慢性皮肤溃疡的中药外治法来源：创新医学网作者：李宇轩作者单位：(成都中医药大学第二临床学院四川成都610072)【摘要】慢性皮肤溃疡迁延难愈，给患者带来身心极大的痛苦，临床治疗方法多样。中医药外治法因其易于操作、疗效良好等特点被广泛使用，因此对其研究进展进行综述有较大意义。资料来源应用计算机检索中文期刊全文数据库2002-01/2012-01，检索词为“慢性，溃疡，皮肤，治疗”，限定文章语言为中文。资料选择纳入标准：有关慢性皮肤溃疡及慢性皮肤创面治疗的临床实验性研究。排除标准：1.重复研究，2.个例报道。结论通过引用近年文献12篇，以药物剂型为基础进行综述，可知以中药外用治疗慢性皮肤溃疡有一定效果。【关键词】皮肤溃疡,中药外治慢性皮肤溃疡(chronicskinulcer,CSU)又称难治性溃疡，是外科临床常见病、多发病，具有病因复杂、迁延难愈、愈后极易复发等特点。它包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。近年来的研究表明，这类创面尽管不能迅速致人死亡，但是由于它发生在体表，在肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，严重影响了患者的正常生活。慢性皮肤溃疡的愈合机制尚未完全了解，目前无特效药物及疗法。西医治疗多常用的清创术、皮肤移植、抗感染或给予维生素类和锌治疗等方面基本停留在等待伤口自愈阶段，这些方法对病程短的早期溃疡效果较好，但对年龄大、病程久的慢性溃疡疗效则较差。因此，对慢性皮肤溃疡的处理，到目前为止仍然缺乏规范的治疗方法。传统中药以生肌理论指导临床治疗，形成了独特的风格和体系。正如清•徐灵胎《医学源流论》中所说：“外科之法，最重外治。”本病的中医治疗，应以“外治为主，内治为辅。”中医药外治疗法可以明显促进与加速创面愈合，减少瘢痕形成，提高愈合质量，尤其对创口晦暗、肉芽组织不鲜者，疗效更佳。目前治疗慢性皮肤溃疡的外用药内容丰富，现以常用外用药的剂型为基础，将中药外用治疗慢性皮肤溃疡的研究综述如下：1中药剂型1.1油膏邹连琦等[1]自拟活血生新膏，将120慢性皮肤溃疡患者按顺序均衡随机法分为观察组(60例，使用活血生新膏)，对照组(60例，使用生肌玉红膏)。结果：观察组治愈56例，好转4例，总有效率100%;对照组治愈30例，好转28例，总有效率96.7%。陈彩霞[2]应用紫草生肌膏治疗慢性皮肤溃疡40例。2周内治愈3例，4周内治愈27例，其它7周内治愈，总有效率100%。马永琦等[3]应用琦美万慈灵软膏治疗97例慢性皮肤溃疡患者。结果：痊愈93例，总有效率100%。解自新等[4]运用珍珠生肌膏治疗慢性皮肤溃疡206例，结果：愈合189例，显效14例，总有效率98.5%。1.2酊剂黄景等[5]应用黄氏祛腐生肌酊治疗重度外伤长期不愈48例，痊愈46例，总有效率95.83%，疗程最短1周，平均6.3周。王玉等[6]采用自制复方三黄酊与芩连搽剂联合治疗慢性皮肤溃疡，其中治疗组102例，给予复方三黄酊加用芩连搽剂外敷;对照组52例，采用传统的清洁换药方法。结果：治疗组显效71例，有效28例，总有效率97.1%;对照组显效16例，有效18例，总有效率65.4%。1.3溶液王长宏[7]以仙方活命饮加减外洗治疗臁疮116例，结果：治愈107例，好转6例，总有效率97.41%。韩洪等[8]将93例慢性皮肤溃疡分为治疗组(63例)和对照组(30例)。治疗组采用解忧汤外洗;对照组用归黄油换药。结果：治疗组治愈53例，总有效率96.8%;对照组治愈10例，总有效率73.3%。1.4散剂陈明岭等[9]采用皮粘散治疗慢性皮肤溃疡73例，痊愈45例，显效14例，好转12例，总显效率80.8%，总有效率97.3%。苑相爱等[10]将103例慢性皮肤溃疡患者随机分为治疗组(52例)和对照组(51例)。治疗组采用自制中药祛腐生肌散;对照组采用传统处理方法行创面清创包扎换药。结果：治疗组痊愈9例，显效24例，有效18例，总有效率98.08%;对照组痊愈2例，显效9例，有效9例，总有效率39.21%。孙海潮等[11]应用自拟白黄四石散治疗皮肤溃疡久不收口150例，并设对照组30例对比观察。治疗组采用白黄四石散;对照组按常规外科清创处理。结果：治疗组治愈142例，有效8例，总有效率100%，平均疗程40天;对照组治愈18例，有效8例，总有效率86.67%，平均疗程70天。马忠丽等[12]采用自制敛疡散治疗慢性皮肤溃...
