·80·JournalofNursingScienceJun.2008V01.23No.12(SurgeryEdition)2例毛囊闭锁三联症患者的护理冯俊荣,胡雪慧,罗莉,薛茹,李丽,刘丽萍NursingCareforPatientswithFollicularOcclusionTriad——ATwoCasesReport//FENGJunrong,HUXuehui,LUOLi。XUERu.LlLi,LlULiping摘要:对2例毛囊闭锁三联症患者予以药物口服,皮损部位局部理疗或封闭,脓肿处切开引流。结果分别住院9、16d康复出院,均电话随访1年。一般情况好,多数皮损不复发。提出对此类患者予以精心的用药、皮肤、饮食及活动护理,重视患者疼痛主诉并给予针对性镇痛措施,促进了皮损的恢复。关键词:毛囊闭锁三联症;聚合性痤疮;化脓性汗腺炎;头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎;护理中图分类号:R473.75文献标识码:B文章编号:1001—4152(2008)12—0080—02毛囊闭锁三联症是一组较为少见的、常染色体显性遗传的皮肤病,主要表现为聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎,这3种皮肤病的共同特征是慢性、易复发、深层的破坏性毛囊炎或毛囊周围炎。病理表现为毛囊闭锁,系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合后相互贯穿形成脓肿[1]。我科近年来收治2例该病患者,经过精心治疗和护理,取得了较好的疗效,现将护理介绍如下。1病例简介病例l,男,56岁。因头面部、双腋下红色丘疹1个月于2007年1月8日入院。入院后检查一般情况好,查体:双侧颞部、枕部、颈部散在分布大小不等的暗红色丘疹,双侧面部散在圆锥形红色丘疹,顶端呵见米粒至豌豆大小的脓疱,右腋下及会阴部可见散在结节、丘疹、脓疱。实验室检查:IgE858.0U/ml;补体C31.04g/L;白细胞8.86×109/L,中性粒细胞绝对值5.63×109/L,淋巴细胞绝对值2.08×109/L,单核细胞绝对值0.84×109/L,红细胞计数3.85×1012/L、平均红细胞体积101.6fl;肝肾功能、电解质、大小便常规均未见异常。分泌物革兰氏染色偶见革兰阳性球菌,分泌物涂片及培养未见细菌。遵医嘱予泼尼松20mg口服,1次/d;阿维A胶囊10mg口服,3次/d;环戊哌利福霉素胶囊0.3g口服,1次/d;调理通宝2号(第四军医大学生产,主要成分为白术、山楂、肉苁蓉等)3粒口服,3次/d。a一糜蛋白酶皮损内注射、行局部封闭;MDC半导体激光照射治疗,1次/d。脓肿处行切开引流术,隔日无菌换药。住院9d,各部位丘疹、结节明显缩小,手术切口愈合,无明显分泌物。电话随访1年,诉一般情况好,面部、会阴部皮损治愈后均无复发,腋窝时有反复但程度较轻。病例2,男,27岁。因双侧面部、腋下和腹股沟红肿结节伴疼痛反复发作10年、加重1个月于2006年作者单位:第四军医大学眄京医院皮肤科(陕西西安,710032)冯俊荣(1976一),女。,大专,护师收稿:2008—0l一07;修回:2008—02—279月12日入院。入院后检查一般情况好,查体:双侧面部可见许多点状凹陷型斑点,右下颌角可扪及一硬币大小的结节,双侧腋下和腹股沟可见大小不等的结节,触之有波动感,局部破溃、溢脓,结节周围见水肿性红斑,肛门周围可见数个甲盖大小的囊肿,色暗黑,伴糜烂、渗出。入院后行脓肿切开引流术时脓肿深部可见融合。实验室检查:白细胞9.32×109/L、中性粒细胞绝对值5.96×109/L、淋巴细胞绝对值2.04×109/L、单核细胞绝对值0.93×109/L,红细胞计数5.01×10”/L,平均红细胞体积83.6fl;肝肾功能、电解质、大小便常规均未见异常。分泌物革兰氏染色偶,见革兰阳性球菌、少见革兰阴性杆菌。病理检查:右腋下丘疹,角化大致正常、表皮增生、有假性角质囊肿形成、胶原增生、致密;右侧面部囊肿,表皮大致正常、皮脂腺周围大量炎细胞浸润、以淋巴细胞为主。予泼尼松30mg口服,1次/d;阿维A胶囊10mg口服,2次/d;环丙沙星200mg静脉滴注,2次/d;头孢唑啉钠3g静脉滴注,2次/d。a一糜蛋白酶皮损内注射、复方倍他米松局部封闭。633nm红光面部照射治疗,1次/d。腹股沟处采用生理盐水湿敷,2次/d。肛周囊肿行切除手术,隔日无菌换药后以含2%碘伏消毒液纱布外敷包扎。住院16d,双侧腋窝、腹股沟脓肿消失,囊肿囊腔变小,红肿消退。电话随访1年,诉一般情况好,无复发。2护理2.1用药护理本组患者...