毛囊闭锁三联症患者的护理VIP专享VIP免费

·80·JournalofNursingScienceJun．2008V01．23No．12(SurgeryEdition)2例毛囊闭锁三联症患者的护理冯俊荣，胡雪慧，罗莉，薛茹，李丽，刘丽萍NursingCareforPatientswithFollicularOcclusionTriad——ATwoCasesReport／／FENGJunrong，HUXuehui，LUOLi。XUERu．LlLi，LlULiping摘要：对2例毛囊闭锁三联症患者予以药物口服，皮损部位局部理疗或封闭，脓肿处切开引流。结果分别住院9、16d康复出院，均电话随访1年。一般情况好，多数皮损不复发。提出对此类患者予以精心的用药、皮肤、饮食及活动护理，重视患者疼痛主诉并给予针对性镇痛措施，促进了皮损的恢复。关键词：毛囊闭锁三联症；聚合性痤疮；化脓性汗腺炎；头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎；护理中图分类号：R473．75文献标识码：B文章编号：1001—4152(2008)12—0080—02毛囊闭锁三联症是一组较为少见的、常染色体显性遗传的皮肤病，主要表现为聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎，这3种皮肤病的共同特征是慢性、易复发、深层的破坏性毛囊炎或毛囊周围炎。病理表现为毛囊闭锁，系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合后相互贯穿形成脓肿[1]。我科近年来收治2例该病患者，经过精心治疗和护理，取得了较好的疗效，现将护理介绍如下。1病例简介病例l，男，56岁。因头面部、双腋下红色丘疹1个月于2007年1月8日入院。入院后检查一般情况好，查体：双侧颞部、枕部、颈部散在分布大小不等的暗红色丘疹，双侧面部散在圆锥形红色丘疹，顶端呵见米粒至豌豆大小的脓疱，右腋下及会阴部可见散在结节、丘疹、脓疱。实验室检查：IgE858．0U／ml；补体C31．04g／L；白细胞8．86×109／L，中性粒细胞绝对值5．63×109／L，淋巴细胞绝对值2．08×109／L，单核细胞绝对值0．84×109／L，红细胞计数3．85×1012／L、平均红细胞体积101．6fl；肝肾功能、电解质、大小便常规均未见异常。分泌物革兰氏染色偶见革兰阳性球菌，分泌物涂片及培养未见细菌。遵医嘱予泼尼松20mg口服，1次／d；阿维A胶囊10mg口服，3次／d；环戊哌利福霉素胶囊0．3g口服，1次／d；调理通宝2号(第四军医大学生产，主要成分为白术、山楂、肉苁蓉等)3粒口服，3次／d。a一糜蛋白酶皮损内注射、行局部封闭；MDC半导体激光照射治疗，1次／d。脓肿处行切开引流术，隔日无菌换药。住院9d，各部位丘疹、结节明显缩小，手术切口愈合，无明显分泌物。电话随访1年，诉一般情况好，面部、会阴部皮损治愈后均无复发，腋窝时有反复但程度较轻。病例2，男，27岁。因双侧面部、腋下和腹股沟红肿结节伴疼痛反复发作10年、加重1个月于2006年作者单位：第四军医大学眄京医院皮肤科(陕西西安，710032)冯俊荣(1976一)，女。，大专，护师收稿：2008—0l一07；修回：2008—02—279月12日入院。入院后检查一般情况好，查体：双侧面部可见许多点状凹陷型斑点，右下颌角可扪及一硬币大小的结节，双侧腋下和腹股沟可见大小不等的结节，触之有波动感，局部破溃、溢脓，结节周围见水肿性红斑，肛门周围可见数个甲盖大小的囊肿，色暗黑，伴糜烂、渗出。入院后行脓肿切开引流术时脓肿深部可见融合。实验室检查：白细胞9．32×109／L、中性粒细胞绝对值5．96×109／L、淋巴细胞绝对值2．04×109／L、单核细胞绝对值0．93×109／L，红细胞计数5．01×10”／L，平均红细胞体积83．6fl；肝肾功能、电解质、大小便常规均未见异常。分泌物革兰氏染色偶，见革兰阳性球菌、少见革兰阴性杆菌。病理检查：右腋下丘疹，角化大致正常、表皮增生、有假性角质囊肿形成、胶原增生、致密；右侧面部囊肿，表皮大致正常、皮脂腺周围大量炎细胞浸润、以淋巴细胞为主。予泼尼松30mg口服，1次／d；阿维A胶囊10mg口服，2次／d；环丙沙星200mg静脉滴注，2次／d；头孢唑啉钠3g静脉滴注，2次／d。a一糜蛋白酶皮损内注射、复方倍他米松局部封闭。633nm红光面部照射治疗，1次／d。腹股沟处采用生理盐水湿敷，2次／d。肛周囊肿行切除手术，隔日无菌换药后以含2％碘伏消毒液纱布外敷包扎。住院16d，双侧腋窝、腹股沟脓肿消失，囊肿囊腔变小，红肿消退。电话随访1年，诉一般情况好，无复发。2护理2．1用药护理本组患者...