内镜下胃粘膜皱襞粗大45例分析VIP免费

2002年1O月第19卷第5期ChinJDigEndosc，October2002，Vol19，No．5内镜下胃粘膜皱襞粗大45例分析刘晓红陈红燕杨爱明陆星华【摘要】目的明确内镜下胃粘膜皱襞粗大的临床意义，提高对该征象的认识。方法对1990～2001年北京协和医院内镜检出的胃粘膜皱襞粗大45例患者资料进行回顾性分析，所有病例均行胃粘膜病理学检查，部分病例行超声内镜检查(EUS)和上消化道气钡双重对比造影检查。结果45例胃粘膜皱襞粗大患者中胃炎30例(66．7％)；胃肿瘤7例(15．6％)，其中胃癌5例，淋巴瘤2例；巨大胃粘膜肥厚症4例均为M6n6trier病(8．9％)；系统性红斑狼疮(SLE)2例(4．4％)；吻合口炎、胃溃疡各1例。除1例胃癌位于胃体胃窦交界处之外，胃恶性病变、巨大胃粘膜肥厚症及SEE均分布在胃底和(或)胃体部，或为全胃病变。结论分布在胃窦部的1～2条粗大胃粘膜皱襞均为炎性改变，分布在胃底、胃体或全胃的病变更有临床意义。EUS及上消化道造影均有助于病变良恶性的鉴别。【关键词】胃粘膜皱襞粗大；胃镜检查Largegastricf0Jds——anaIysis0f45caseSL1UXiaohong，CHENHongyan，YANGAiming，eta1．DepartmentofGastroenterology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSci—eneesandPekingUnionMedicalCollege，Beng100730，China【Abstract】ObjectiveToenrichtheknowledgeinlargegastricfolds．MethodsWeinvestigated45casesoflargegastricfoldsintenyears(1990～2001)retrospectively．Allcaseswereexaminedendo·seopieallyandhistologically．Someofthemwereexaminedbyendoscopicuhrasonographyanduppergastroin·testinalbarium．ResultsOf45caseswithlargegastricfoldstherewere30caseswithgastritis(66．7％)，sevenwithmalignanttumors(15．6％)(fivewithgastriccarcinomaandtwowithmalignantlymphoma)，fourwithM6n6trierdisease(8．9％)，twowithsystemiclupuserythematosus，oneeachwithBillrothIIanastomo·sisandgastriculcer．Thediseasesincludingtumors，M6n6trierdiseaseandconnectivetissuediseaseswerelocatedingastricfundusand／orbody．CondusionThediseaseslocatedinupperstomachhavemoreclini—calsignificance．Allofendoscopicuhrasonography，uppergastrointestinalbariumandendoscopicmucosalresectionarehelpfulindiferentialdiagnosisofthelargegastricfolds．【KeyWords】Largegastricfolds；Gastroscope胃粘膜皱襞粗大(1argegastricfold)内镜检查中并不罕见，但国内报告其临床意义的文章尚不多，现将我院1O年间内镜检出的胃粘膜皱襞粗大45例的资料报告如下。资料和方法将胃粘膜皱襞粗大定义为：内镜下胃粘膜皱襞显著增宽、迂曲，其间凹沟加深，皱襞可呈结节样或息肉样隆起，注气后不能变平；标准钡餐检查见胃粘膜皱襞粗大、迂曲，其宽度在胃体部小弯侧及胃窦部作者单位：100730中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院消化科(刘晓红、杨爱明、陆星华)；辽宁省辽阳市中心医院消化内科(陈红燕)·论著·超过5mm，在大弯侧超过10mm，胃小沟增宽、增深，大于1mm¨。按照以上标准，对1990年至2001年北京协和医院内镜检出的45例胃粘膜皱襞粗大患者资料进行回顾性分析，所有病例均有病理学检查结果，其中12例行超声内镜检查(EUS)，12例行双重气钡造影检查。结果一、一般资料45例患者中男21例，女24例，男：女：1：1．4，年龄18—83岁，平均51．5岁。就诊时病程3d一20年。主要临床表现为腹痛、腹胀39例，发生率87％；恶心、呕吐7例，16％；水肿4例，9％；反酸4例，9％；腹泻2例，5％。实验室检查主要为低白蛋维普资讯http://www.cqvip.com2002年10月第19卷第5期ChinJDig墨，O—ctober2002,—Vol19,No．5白血症(白蛋白<35g／L)，共8例。二、内镜下表现1．病变分布：胃底、胃体部病变22例，占48．9％；胃窦部病变18例，40．0％；全胃病变3例，6．7％；胃体窦交界处病变1例，2．2％；吻合口病变1例，2．2％。除1例胃癌位于体窦交界处之外，胃恶性病变、巨大胃粘膜肥厚症及系统红斑狼疮(SLE)均分布在胃底和(或)胃体部，或为全胃病变。2．肉眼改变：皱襞粗大...