·诊疗规范·收稿日期:2011－03－23基金项目:国家中医药管理局“中医儿科常见病诊疗指南”［No．ZYYS－2009(0004)－1］。作者简介:汪受传(1946－)，男，教授，主任医师，医学硕士。研究方向:小儿肺系疾病的研究。水痘中医诊疗指南汪受传，陈争光，戴启刚(南京中医药大学，江苏南京210029)［摘要］在文献研究和专家意见集成的基础上，提出循证的《水痘中医诊疗指南》，供中医儿科工作者规范水痘的中医诊断、辨证与治疗。［关键词］水痘;中医诊疗指南;小儿中图分类号:R272．21文献标识码:A文章编号:1673－4297(2011)03－0001－04GuidelinesfordiagnosisandtreatmentofvaricellainChinesemedicineWangShouchuan，ChenZhengguang，DaiQigang(NanjingUniversityofTCM，Nanjing，Jiangsu，210029，China)［Abstract］Basedonliteratureresearchandexpertsopinions，evidence-based“GuidelinesforDiagnosisandTreatmentofVaricellainChineseMedicine”hasbeenproposedtostandardizethediagnosis，syndrome-differentia-tionandtreatmentofvaricellainChinesemedicineforworkersofpediatricsofChinesemedicine．［Keywords］varicella;guidelinesfordiagnosisandtreatmentinChinesemedicine;children说明《水痘中医诊疗指南》的研制，遵循“形式上与国际接轨，内容上反映古今共识与学科进展，以利中医儿科诊疗指南推广全国、推向世界”的指导思想，提出了基于“证据”的循证诊疗指南研制方法。本项目的工作，首先组织进行本病的古今中外文献调查、研究，根据文献研究的结果，编制Delphi法专家调查问卷，又召开了专家讨论会，有效地凝聚了专家共识。项目组要求:必须以切合儿科临床实际应用为原则，尽量寻找、选取证据强度高的研究报道资料，实事求是地面对文献研究提供的证据，据此提出各项建议的推荐级别。(1)文献检索方法。文献检索主要利用检索工具，采取人工检索和计算机检索、网络检索相结合的方法查询相关文献。其中古代文献资料主要通过《中医儿科古代文献数据库》《中华医典》《古今图书集成·医部全录》以及大学、医院图书馆检索查找。现代期刊文献主要在中国清华大学制作的“中国期刊全文数据库”和美国国立医学图书馆制作的生物医学文献数据库“Medline”中检索查找。为保证查全率，以水痘作为检索词，从多种途径查找。现代其他文献主要参考了国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》、各版中医儿科全国教材，以及西医学的相关指南、标准和主要教材。(2)专家调查方法。本指南依据文献检索的结果，从诊断、辨证、治法、方药、预防护理等方面综合古今见解，按Delphi法(专家调查法)制作、统计问卷，向以中医儿科医师为主的专家(高级职称者)群体征求建议，制作了2轮专家问卷，总回收率92．5%，又召开了2次专家讨论会，从而达成了专家共识。(3)证据选择。证据的采集主要为随机临床试验，还包括同期对照研究、历史对照研究、病例报道、非对照研究和专家意见。(4)证据及推荐建议级别。本指南参照2001年国际感染论坛(ISF)提出的Delphi分级标准，确定推荐建议的级别。文献依据分级标准的有关说明:①推荐级别(或推荐强度)分为A，B，C，D，E5级。强度以A级为最高，并依次递减。—1—第7卷第3期2011年5月中医儿科杂志J.PEDIATRICSOFTCMVol.7No.3May.2011《水痘中医诊疗指南》的文献依据分级及推荐级别文献依据分级推荐级别I大样本，随机研究，结果清晰，假阳性或假阴性的错误很低Ⅱ小样本，随机研究，结果不确定，假阳性和/或假阴性的错误较高Ⅲ非随机，同期对照研究IV非随机，历史对照和专家共识V病例报道，非对照研究和专家意见A至少有2项I级研究结果支持B仅有1项I级研究结果支持C仅有II级研究结果支持D至少有1项III级研究结果支持，或为专家共识E仅有IV级或V级研究结果支持，或为个别专家意见②所谓推荐级别(或推荐强度)只是指文献的支持程度，并不代表特别建议。③该标准的“研究课题分级”中，大样本:≥100例的高质量的单篇随机对照试验报道或系统综述报告。小样本:＜100例的高质量的单篇随机对照试验报道。④研究课题分级(即临床...
