社区居家养⽼服务存在的主要问题以及完善建议（⼀）社区居家养⽼服务存在供需错位。⽼年群体作为异质性群体，存在多元化的养⽼服务需求。⽬前，⽼年⼈对体育娱乐、上门看病、⽂化学习和助餐等服务的需求和利⽤率较⾼，需求⽐分别为56.1%、54.1%、47.3%和39.7%。随着年龄增加，⽼年⼈对上门看病和助餐服务的需求不断增加，⽽对体育娱乐和学习活动⽅⾯的需求不断减少；男性对于上门看病服务需求最⾼（61.5%），⽽⼥性则对体育娱乐活动的需求最（53.3%）。但是，社区居家养⽼服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供⽇常⽣活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神⽂化服务。（⼆）社区居家养⽼服务的医养资源结合不够。随着⽼年⼈⾝体机能的下降、患病⼏率的增加，他们对⾃⾝健康更为关注，对医疗和⽇常保健的需求也更为迫切，但⽬前医养结合不⾜导致⽼年⼈的需求不能得到满⾜，其主要表现有：⼀是对医养结合重视不⾜，78.5%的⽼年⼈有1种及以上慢性病，主要是⼼脑⾎管疾病和运动系统疾病，但是只有68.3%的⽼年⼈建⽴了社区健康档案；⼆是缺少专业⼈才，⽬前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务⼈员，包括全科医⽣和专业护理员；三是基层医疗机构缺乏执⾏⼒度，只能为⽼年⼈开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、⼼理咨询、应急救助等专业性较强的服务⽆法提供；四是⽼年⼈健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康⾏为和⽣活习惯导。（三）社区居家养⽼服务的政策扶持⼒度不⾜。虽然近年来政府增加了扶持⽀持政策，但养⽼服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：⼀是⽼年⼈基本保障⽔平仍有待提升，⽬前⼭东省⽼年⼈主要收⼊来源为退休⾦（或养⽼⾦），平均⽔平为1863元，城市平均⽔平为2377元，农村平均⽔平仅为1343元，购买服务的能⼒相对不⾜；⼆是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显⾼于中西部地区；三是服务设施不⾜，虽然⽼年⽇间照料中⼼和农村幸福院的数量增速明显，但由于运⾏机制障碍和政府补贴不⾜导致作⽤发挥受限；四是信息平台建设滞后，⽬前只有10.4%的社区拥有养⽼服务平台，难以实现⽼年⼈需求和养⽼服务资源的⽆缝对接。（四）社会⼒量参与社区居家养⽼服务不⾜。⽬前，社会组织参与社区居家养⽼服务发展仍存在⼀些体制和政策障碍：⼀是社会组织参与养⽼服务的政策有待完善；⼆是政府购买居家养⽼服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养⽼服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会⼯作者与服务对象、服务机构以及社区之间的关系松散，联动性不强。完善我国城市社区居家养⽼服务的建议(⼀)健全法律法规，完善相关政策措施。应加快⽼年⼈权益和⽼年社区建设的⽴法，对其发展做出长期规划。同时，在我国的现实国情下，政府应从宏观的⾓度制定各项⽀持社区养⽼的政策，如社区养⽼服务设施⽤地、⽤房优惠政策、减征或免征相关税费等，应建⽴为社区养⽼服务设施和项⽬与城市公建的配套法规、社区养⽼服务管理规章及实施管理规定等。(⼆)建⽴⼀⽀专业⼈员与志愿者相结合的居家养⽼服务队伍。⽬前，我国的居家养⽼服务队伍建设是与再就业⼯作相结合的，从下岗失业群体这个⼈⼒资源库中进⾏选择，从⽽达到降低成本的⽬的，但是需要对服务员按不同的要求进⾏专业知识和技能培训，实⾏职业资格制度和技术等级认证制度，按培训技能考核的等级从事相应等级的服务，做到持证上岗，不断提⾼服务⼈员的专业化⽔平。(三)完善社区养⽼机构的设施建设，尤其是医疗康复设施。⾸先，改善社区养⽼服务设施的使⽤功能；其次，要完善医疗保健康复设施，开展保健康复、常见病预防等知识讲座；再次，完善社区⽼年⽂化体育设施。(四)拓宽养⽼资⾦筹措渠道，形成多元化和多渠道投⼊的发展机制。要建⽴以社会筹集为主、政府资助为辅的多层次、多途径、多渠道的投资发展体制。继续扩⼤宣传⼒度，⿎励社会各界积极关注养⽼事业，⿎励社会团体、企事业单位和个⼈向社区养⽼服务机构捐资、捐物或提供⽆偿服务。同时政府应在国民收⼊的再分配中适当加⼤对社区养⽼的资⾦投⼊⽐例，兴建养⽼服务机构...
