阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系VIP免费

·780.广西医科大学学报JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY2001Dec;18(6)阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系‘张法灿黄陆颖梁列新蔡联英(广西壮族自治区人民医院南宁蔡保芳刘建红530021)摘要目的:探讨阻墓性睡眠呼吸暂停(USA〕与胃食管反流(GER)的关系及经异持续气道正压通气的疗效。方法22例典型OSAS症状患者同步进行多导睡眠图(PSG)食管pH监测，对并有GER患者行连续10晚经鼻持续气道正压通气(nC-PAP)治疗。后复查PSG和食管pHa结果:22例患者均为USA，有11例为OSAS并GER，其中7例进行10晚nCPAP治疗后，呼吸暂停低通气指数(AHI)从36.54士21.35减少到10.03士4.85(尸<。.05);DeMeeste:评分从55.56士29.59减少到22.30士23.23(P<0.05);卧位pH<4时间百分比从18-71+17-08减少到4.37t6.62(P<0.05);酸反流次数也明显减少(P<0.05)e结论GER与USA相关，USA可能是GER的原因之一，对OSA并GER者进行nCPAP治疗有良效.关扭词阻塞性睡眠呼吸暂停;胃食管反流;经鼻持续气道正压通气中国圈书资料分类法分类号R56,R57THERELATIONSHIPBETWEENOBSTRUCTIVESLEEPAPNEAANDGASTRO-ESOPHAGEALREFLUXZhangFacan,HuangLuying,LiangLiexin,etal,(DepartmentofInternalMedicine,ThePeople'sHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion,Nanning,530021China)AbstractObjective:Tostudytherelationshipbetweengastroesophagealreflux(GER)andobstructivesleepapnea(OSA)andthetherapeuticuseofnasalcontinuouspositiveairwaypressure(nCPAP).Methods:24-houresophagealpHmonitoringandpolysomnography(PSG)wereperformedsimultaneouslyin15caseswithtypicalsymptomsofobstructivesleepapneasyndrom(OSAS).ThepatientswithGERweretreatedwithnCPAPfortennights,andthenthesametestsabovewererepeated.Results:10ofthe15patientswithOSAshowedGER.7ofthe10patientstookthenCPAP,andAHIwasdecreasedfrom36.54士21.35beforenCPAPto10.03士4.85afternCPAP(P<0.05)，DeMeesterscoringfrom55.56士29.59to22.30士23.23(P<0.05)，thepercentageofsupineacideexposuretimefrom18.71士17.0to4.37士6.62(P<0.05)，totaltimesof,acidrefluxwerereducedsignificantly.Conclusion:OurresultssuggestthatOSASmaypredisposetoGER.nCPAPeffectivelyreducedGERinthosewithgastroesophagealrefluxKeywordsobstructivesleepapnea;grastroesophagealreflux;nasalcontinuousaiwaypressure.二广西区科技厅资助课题(桂科攻9920024)收稿日期:2001一02一10果。经过观察6个月至3年.除高度近视眼有个别患者视力下降1至3行外。其他患者视力都比较稳定，没有下降。实践证明LASIK手术安全性高、稳定性好、并发症少，是目前较好的角膜屈光手术参考文献孙秉基，贺效.现代角膜移植及角膜激光手术.天津天津科学科技出版社，1998.135,337.Pllikaris1,PapatsanakiM,StabiE,etal.Laserinsitukeratornileusis.LasersSurgMed,1990.10:436.柳林主编，现代眼科屈光手术学.北京:人民军医出版社.1995.231,238.伊藤光登志.新屈折矫正手术.临床眼科，1997.5:(11):323.廉井才，周德佐，叶纹，等.准分子激光角膜原位磨镇术治疗近视.中华眼科杂志，1998,10(4):498医生在线张法灿，等.阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流的关系781阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)和胃食管反流(gastroesophagealreflux,GER)都是临床常见疾病，在肥胖患者中常合并存在，且关系密切。为探讨二者之间的关系，我们对此进行了研究，现将初步研究结果报告如下1资料与方法ill对象22例患者均为200。年7月至2001年5月住院病人，有打妍、夜间憋醒、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等典型OSAS临床症状.男20例，女2例，年龄(53.60士9.76)岁(34~67岁)，体重指数(bodymassindex,BMI)27.09士2.67所有患者近一个月均无服用抗反流药和制酸剂及持续气道正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)治疗史。1.2观察指标定义:OSA:口鼻气流消失超过10s伴有明显胸、艘呼吸运动;低通气呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上。并伴有4%血氧饱和度下降，呼吸暂停低通气指数(apneahypoapneaindex,AHI):平均每...