西方针刺疗法之激痛点与传统针灸腧穴的比较VIP免费

中国针灸2008年5月第28卷第5期349厂十叶叶~.+一~飞文章编号:0255一2930(2008)05一0349一04中图分类号:R224文献标志码:A经络与榆穴}西方针刺疗法之激痛点与传统针灸偷穴的比较彭增福(中国中医科学院针灸研究所，北京100700)〔摘要」西方针刺疗法的核心激痛点(triggerpoint)理论与传统针灸学的愉穴理论有太多的相似。经比较发现，超过92%的激痛点(235/255)与脸穴在解剖部位上相对应，而79.5%针灸穴位所主治的局部疼痛与其对应的肌筋膜激痛点相似。激痛点与脸穴均可以引发类似的线性感传，其中二者完全一致或基本一致达76%，部分一致为14%;其次，二者均可主治内脏性症状，如腹泻、便秘、痛经等。因此，二者在解剖位置、临床主治、针刺引起线性感传等方面，都有着十分的相似性。〔关键词〕疼痛感受器;取穴/方法;针刺穴位;中西医学比较研究’_ComParisonbetweenwesterntriggerPoint0facuPunctureandtraditionalacuPointsPENGZen犷介(lnstituteofAcupunctureandMoxibustion，ChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing100700，China)人BSTRACT:Triggerpointtheoryasthesou1ofwesternacupunctureisverysimi1artoacupointtheoryoftradition日acupunctureandmoxibustionscience.Aftercomparison，itisfoundthatover92%oftrigger卯ints(235/255)1。如rrespondingtoacupointsinanatomy，andthelocalpaintreatedby79.5%acupointsare，imilartocorrespondingmyofascialtrigger卯int，Bothofthemcaninducesimilarlinearpropagationofneed1ingresponse，withcompleteuni，fOrmorbasicallycompleteuniformof76%，andapartunifor杭of14%;next，bothofthemcantreatsymptomoofinternalorganssuchasdiarrhea，constipation，dysmenorrhea，etc.Therefore，theyareverysimilarina皿to而cloc少tion，clinicalindicatio仙，andthelinearpropagation刀fneedli飞res即nseinduc司byacupuncture，etc._KEYwORDs:Nociceptors;pointLocati咚/method。;Acupuncturepoints;comparativeResearchonTcMwM潺近年来，在中国传统针灸疗法的基础之上，西方提出了所谓的西方医学针灸疗法(Westemmedicalacupuncture)[‘〕或西方针灸疗法(westacupunc-ture)[，]。由于其主要刺激点是激痛点(triggerpoint)，所以又称之为激痛点针刺疗法(triggerpointacupuncture)或干针疗法(dryneedling)。这种新针刺疗法在欧美等国家和地区迅速发展并成熟，影响越来越大。激痛点是指按压时可出现局部敏感痛点，甚至可引起远端疼痛，有时还可产生感传性植物神经症状及本体感觉障碍的部位[3]咯。它的产生常与内脏性疼痛闭、神经根性疼痛及肌筋膜性疼痛有关[51。从其临床特征来看，它与传统针灸学中的阿是穴十分类似闹，但它更系统，且有现代医学的理论与临床基础。新近的研究[7一幻显示，在治疗肌筋膜疼痛方面，激痛点针刺疗法临床疗效也似乎较传统针灸更好。由于它与包括阿是穴在内的传统针灸穴位无论是针感、还是生理病理特征、临床主治均有一定的相作者;彭增福(1964一)，男，副教授。研究方向:针灸基础理论。e-mail:peng.不engfu@gmail.com似性，而且机械刺激激痛点也可产生类似循经感传的现象，因此，积极跟踪激痛点与穴位比较研究的有关成果，对于阐述循经感传现象的机制、穴位的实质，甚至针灸治疗的原理等无疑有重要的帮助。1位置的重盛性目前，1愉床上以肌筋膜激痛点(myofascialtrig-gerpoint，MTrP)的研究最为广泛和深人。MTrP是指骨骼肌内可触及的紧绷肌带所含的局部高度敏感的压痛点〔aj4。按压它时，可激发特征性的整块肌肉痛，并扩散到周围或远隔部位的感传痛(referredpain)或称“牵涉痛”[，〕，。它不同于其他激痛点，如皮肤性、韧带性、骨膜性及非肌筋膜性的激痛点等。根据其是否伴有自发性疼痛，可分为活性激痛点(activetriggerpoint)与隐性激痛点(latenttriggerPoint)，前者可自发地引起疼痛，而后者在受压下才会引起疼痛。MTrP常常位于受累肌肉的中部或肌腹上，或肌肉与肌键交界处、肌筋膜边缘易拉伤处、肌肉附着于骨突的部位等，其面积通常小于1。m，，持续压迫(105)或针刺常可引起该肌肉相关区域的牵涉痛，此处亦可触...