目录1.透析时电源中断的应急预案2.透析时水源中断的应急预案3.水质异常的应急预案4.透析时发生火灾的应急预案5.透析时发生地震的应急预案6.透析中低血压的紧急处理预案7.透析中肌肉痉挛的紧急处理预案8.透析中恶心和呕吐的紧急处理预案9.透析中头痛的紧急处理预案10.透析中胸痛和背痛的紧急处理预案11.透析中皮肤瘙痒的紧急处理预案12.透析中失衡综合征的紧急处理预案13.透析中透析器反应的紧急处理预案14.透析中心律失常的紧急处理预案15.透析中溶血的紧急处理预案16.透析中空气栓塞的紧急处理预案17.透析中发热的紧急处理预案18.透析中透析器破膜的紧急处理预案19.透析中体外循环凝血的紧急处理预案20.透析过程中静脉血肿的紧急处理预案21.动静脉内瘘发生血栓的紧急处理预案22.动静脉穿刺针孔渗血的紧急处理预案23.深静脉留置导管感染的紧急处理预案24.深静脉留置导管内血栓的紧急处理预案25.透析中发生空气栓塞的应急预案26透析机出现空气报警紧急处理预案27.管路破裂的应急预案透析时电源中断的应急预案一、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。二、停电表现停电报警、血泵停止。三、停电预案1.在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不必忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30mml。四、预防措施1、血透室应双路供电。2、定期对透析机进行检修维护。透析时水源中断的应急预案一、发生原因驱水泵发生故障输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。二、停水表现透析机低水位报警(LowerWater)三、停水预案1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。2、寻找故障原因，如在1-2h内不能排除故障，应中止透析。四、预防措施1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。2、定期维修驱水泵、输水管。3、水处理机进行维护。水质异常的应急预案一、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护二、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌三、应急预案1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因2、由水质异常造成的并发症应停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析四、预防措施1、水处理系统每半年维护一次，三个月消毒一次2、每年检测水质情况，以美国AAMI标准或欧洲药典为准3、每年检测内毒素1-2次4、发现异常立即处理透析时发生火灾的应急预案一、发生原因1.线路老化2.人为纵火3.易燃易爆物品管理不善等二、应对措施（火灾）1.医护人员坚守岗位2.护士长或负责人立即报告医院主管部门3.同时拨打电话1194.护士长或主管医生应立即进行人员安排5.部分人员迅速打开灭火器灭火，或用水灭火6.同时为病人准备好湿布护住口、鼻7.立即停止透析：夹闭动静脉针与机器分离开（迅速拔出动静脉穿刺针，捆绑穿刺部位）8.做好病人和家属疏散，安全有序迅速的躲藏或躲在安全的地方9.保持安全通道畅通10.定期检查仪器设备的运转情况以及灭火设施的有效性及完好性11.对工作人员进行防火的安全教育及地震、火灾预案的学习、演习12.让病人熟悉安全通道的位置13.对病人进行突发情况的应对流程教育14.应对流程进行培训透析时发生地震的应急预案1.确认地震发生后立即关闭电源。2.停血泵，夹闭血管通路及穿刺针的夹子。3.分离透析机和患者。4.专人负责患者撤离。透析中低血压的紧急处理预案一、发生原因1.病人干体重制定过低2.体重数值记录不准确3.使用低钙、低钠或醋酸盐透析液4.心脏功能不全或心包积液5.严重的自主神经病变6.透析前服用降压药二、临床表现早期可出现打哈欠、便意感、腹痛、腰背酸痛、肌肉抽筋、缺乏警觉性等，典型症状有头晕眼花、出冷汗、恶心、黒朦、意识障碍等三、应急预案1.头低脚高体位2.通过静脉管路快速回输生理盐水3.减慢超滤速度到接近零4.鼻导管吸氧5.减慢透析血流速四、预防1.限制盐摄入及透析间期体重增长（＜1Kg/d)2.透析后服用降压药3.透析中避免进食或口服葡萄糖4.使用带有超滤控制的透析机5.使用碳酸氢盐透析液透析6.透析液温度降低34～36℃7.提高透析...
