胃下垂的诊断很简单站立位时,胃的下缘垂至盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下,称为胃下垂
本症多见体形消瘦、身材比较修长的人
由于胃壁张力减低和周围韧带松弛腹壁脂肪缺乏者而引起
常同时并发其他内脏的下垂
横膈位置下降或腹内压不足,便可引起胃的下垂
常发生于过分的瘦长体型、多产妇、多次腹部手术并有切品疝者及其进行性消瘦以及卧床少动者
胃下垂的主要症状为上腹部胀满和下附样牵拉痛,饱食和行走进症状加重,平卧时症状减轻
一般伴有消化不良、胃痛、呃逆、嗳气、食后腹胀加重、腹部下坠感、腰痛等症状
常可听到腹中有漉漉作响的气过水声,胃肠钡餐透视或饮水超声波检查可以确诊
治疗胃下垂首先是加强腹肌锻炼,增强腹肌张力,纠正不良的习惯性体位,楞以酌用胃复安、吗丁啉等药解除上腹饱胀或嗳气、恶心等症状,并用助消化药帮助消化
必要进可用胃托辅助治疗,也可用温灸的按摩增强胃的张力,减轻下垂引起的症状
胃下垂早期症状有哪些
临床表现轻度胃下垂多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的症状
腹胀及上腹不适患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感
腹痛多为持续性隐痛
常于餐后发生,与食量有关
进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重
同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重
恶心、呕吐常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现
这是因为1次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐
便秘便秘多为顽固性,其主要原因可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢
神经精神症状由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状
还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现
体检可见瘦长体型,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声
上腹部易扪到主动脉