眼科超测量眼球前后径对环扎带长度的指导作用许亚章摘要目的探讨视网膜脱离手术如何合理选择环扎带长度以减少并发症发生方法例只眼无或轻度屈光不正的视网膜脱离患者用国产无锡眼科超进行眼球前后径测定然后推算眼球赤道周长将其缩短作为环扎带基本长度结果只眼进行巩膜环扎术均未因环扎过松或过紧而发生并发症结论超测量眼球前后径对指导合理选择环扎带长度减少并发症发生有重要临床意义关键词眼科超眼球前后径环扎带长度视网膜脱离巩膜环扎术是现代视网膜脱离手术中的方法之一但如何正确合理选择环扎带长度却至关重要因其关系到手术成败及并发症发生与否问题本人自年月年月间在我院住院行视网膜脱离手术者其中例只眼无或轻度屈光不正眼采用国产无锡超进行眼球前后径测定然后推算出眼球赤道周长将其缩短作为环扎带基本长度再据术中实际情况适当调整而进行环扎收到满意效果现总结报告如下资料与方法一般情况男例只眼岁平均岁女例只眼岁平均岁左眼例右眼例发生诱因外伤只眼无晶状体或人工晶状体只眼青光眼术后只眼原发性只眼赵氏膜形成分级级只眼级只眼级只眼测量及计算情况见附表结果只眼视网膜脱离手术者只眼行单纯环扎加压术其中只眼因新孔出现或加压块偏前致无效或复发再次手术成功只眼行环扎加压术注气术其中只眼膜形成发展再次复发而放弃治疗只眼术后随访观察月皆无发生因环扎过松或过紧而导致并发症发生讨论视网膜脱离手术中环扎的目的是使整个眼球从中间束扎起来以缓解玻璃体对视网膜的牵引而发挥治疗作用太松则加压不到位也达不到缓解牵引的目的视网膜不能复位太紧可能出现视网膜子午皱褶如在裂孔部位则引起鱼嘴现象还会产生眼压过高环扎痛前段缺血性病变甚至视网膜中央动脉闭塞可见合理的环扎带长度至关重要以往多采用估计调整法即拖延手术时间又缺乏科学依据我们采取超测定眼球前后径然后推算环扎带基本长度再根据术中具体情况如眼球形状裂孔位置加压块数目眼压高低放液与否注气多少等综合考虑轻微调整即可达到
