眼科超测量眼球前后径对环扎带长度的指导作用许亚章摘要目的探讨视网膜脱离手术如何合理选择环扎带长度以减少并发症发生方法例只眼无或轻度屈光不正的视网膜脱离患者用国产无锡眼科超进行眼球前后径测定然后推算眼球赤道周长将其缩短作为环扎带基本长度结果只眼进行巩膜环扎术均未因环扎过松或过紧而发生并发症结论超测量眼球前后径对指导合理选择环扎带长度减少并发症发生有重要临床意义关键词眼科超眼球前后径环扎带长度视网膜脱离巩膜环扎术是现代视网膜脱离手术中的方法之一但如何正确合理选择环扎带长度却至关重要因其关系到手术成败及并发症发生与否问题本人自年月年月间在我院住院行视网膜脱离手术者其中例只眼无或轻度屈光不正眼采用国产无锡超进行眼球前后径测定然后推算出眼球赤道周长将其缩短作为环扎带基本长度再据术中实际情况适当调整而进行环扎收到满意效果现总结报告如下资料与方法一般情况男例只眼岁平均岁女例只眼岁平均岁左眼例右眼例发生诱因外伤只眼无晶状体或人工晶状体只眼青光眼术后只眼原发性只眼赵氏膜形成分级级只眼级只眼级只眼测量及计算情况见附表结果只眼视网膜脱离手术者只眼行单纯环扎加压术其中只眼因新孔出现或加压块偏前致无效或复发再次手术成功只眼行环扎加压术注气术其中只眼膜形成发展再次复发而放弃治疗只眼术后随访观察月皆无发生因环扎过松或过紧而导致并发症发生讨论视网膜脱离手术中环扎的目的是使整个眼球从中间束扎起来以缓解玻璃体对视网膜的牵引而发挥治疗作用太松则加压不到位也达不到缓解牵引的目的视网膜不能复位太紧可能出现视网膜子午皱褶如在裂孔部位则引起鱼嘴现象还会产生眼压过高环扎痛前段缺血性病变甚至视网膜中央动脉闭塞可见合理的环扎带长度至关重要以往多采用估计调整法即拖延手术时间又缺乏科学依据我们采取超测定眼球前后径然后推算环扎带基本长度再根据术中具体情况如眼球形状裂孔位置加压块数目眼压高低放液与否注气多少等综合考虑轻微调整即可达到较理想的环扎术本人认为超测量无或轻度屈光不正眼之前后径来推算环扎带基本长度方法简便费用低廉操作简单对缩短环扎术时间减少并发症有重要意义值得临床上推广应用附表眼球前后径测量与环扎带长度换算例数眼球前后径赤道平均半径赤道周长环扎带长度注一般无或轻度屈光不正眼前后径与垂直和水平径平均值即赤道平均外直径相差约参考文献关航主编主治医师问北京北京医科大学中国协和医作者单位福建省莆田市城厢区医院科大学联合社赵东生视网膜脱离膜形成病理组织学超微结构研究眼科学报倪卓主编眼的解剖组织学及其临床应用上海上海医科大学出版社赵东生著赵东生视网膜脱离手术学上海上海科技教育出临床眼科杂志年第卷第期版社王成业主编眼手术并发症原因与处理长沙湖南科学技术出版社收稿例学生正常眼隐斜调查张雅玲为了了解学生正常眼的隐斜情况现将我们体格检查中资料完整的例正常人隐斜的情况统计分析如下一资料来源和检查方法受检者系岁高中毕业生全身体格检查和眼部检查均属正常裸眼视力均在以上在半暗室中利用型隐斜计上海产进行测量检查距离为米将白色的氏杆和旋转三棱镜均放置在受检者的非注视眼前光源直径检查内隐斜或外隐斜时将氏杆呈水平放置三棱镜的度数调至零值嘱受检者利用两眼通过隐斜计观看相距米处的光源如能看到一光点并能同时在其左侧或右侧看到一条垂直光线时则证明病人有隐斜嘱病人转动三棱镜的旋钮使垂直的线条正好穿过光点此时检查者可以从刻度上直接读出隐斜的度数检查上隐斜时将氏杆呈垂直放置以同样的方法嘱病人观看光源如能看到一光点并在其上方或下方同时看到一条呈水平的光线时则证明病人有隐斜嘱病人转动三棱镜的旋钮使水平的线条正好穿过光点此时检查者可以从刻度上直接读出隐斜的度数二结果从表中可见例中无隐斜者例占总数的内隐斜例占总例数的其中内隐斜以内有例占内隐斜总数的外隐斜例占总数的外隐斜以内者例占外隐斜总数的上隐斜例占总例数的下隐斜例占总数的表隐斜度统计类型隐斜度内隐斜外隐斜上隐斜下隐斜合计作者单位安徽省霍山县人民医院眼科表各类隐斜的分布类别例数百分比正位内隐斜外隐斜上隐斜下隐斜合计三讨论隐斜是...
