中国医学计算机成像杂志2004年第10卷第4期眼球脉络膜黑色素瘤的CT和MRI表现包兵宋济昌陈荣家目的：分析眼球脉络膜黑色素瘤的CT和MRI表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。材料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的25例眼球脉络膜黑色素瘤，其中CT扫描13例，MRI检查7例，CT加MRI检查5例。结果：本组仅1例肿瘤侵及球外，其余均局限于眼球内。3例为梭形，2l例为蘑菇形。CT平扫密度较均匀，接近眼环密度；增强后12例呈明显均匀强化，3例不均匀强化。1例伴有斑片状钙化。14例显示肿瘤的一侧或两侧周边区半月形视网膜剥离。与玻璃体比较T。WI呈高信号，T：WI呈低信号。10例显示视网膜剥离，渗液在T。WI、T：WI上均呈中高信号。增强后T．WI示瘤体中等至明显强化，周边积液未见强化，仅1例周边积液显示中等强化。结论：CT与MRI均能显示眼球内的病灶，MRI对该病的诊断及鉴别诊断优于CT且具有特征性。关键词脉络膜黑色素瘤CT磁共振成像CTandMRIManifestationsofGlobalChoroidalMelanomaBaoBing，SongJichang，ChenRongjiaDepartmentofRadiology，EyeandEarNoseThroatHospital，FudanUniversity，Shanghai200031Purpose：ToanalysetheCTandMRIfeaturesofglobalchoroidalmelanomaandtoevaluatetheuseful—nessintermsofthediagnosisanddifferentialdiagnosisofthisdisease．MaterialsandMethods：25casesofglobalchoroidalmelanomapathologicallyprovedwereretrospectivelyanalysed．AlloftheselesionswerescannedbyCTand(or)MRIbeforeoperation．Amongthem，13caseswithCTscan，7casesbvMRI，and5casesbyCTpulsMRI．Results：Of25globalchoroidalmelanoma．1caseinvolvedoutsidetheeyeball，and24werelocatedwithintheeyeball．3casesshowedashuttle—shapedmass，21casesshowedamushroom—shapedinass．OnplainCTimages，thelesionsappearhomogenonsly，consistentwiththedensityoftheWalloftheeyeball．Aftercontrast，12caseswereenhancedhomogenonslyanddramati—cally，3caseswereenhancedheterogeneouslyandonecaseaccompaniedbypatchycalcification．14casesaccompaniedbysemilunarretinaldetachmentsemilaterallyorbilaterally．OnMRI，thetumorsappearedhighsignalintensityinT1WIandlowsignalintensityinT2WIcomparedwiththevitreousbody．10casesaccompaniedbyretinapeelingoffwhichshowedmoderateorhighsignalintensityinbothT1WIandT2WI．Afteradministrationofcontrastmaterial，thetumorswereenhancedmoderatelyordramaticallv．Theexudationwerenotenhancedexceptforonecasewhichhadamoderateenhancementoftheperipheralexudation．Conclusion：BothCTandMRIhavethepotentialtoshowstheintraocularlesions．MRIhasthesuperioradvantageindiagnosinganddifferentiallydiagnosingthediseasethanCT．KeywordsChoroidalmelanomaCTMRI脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内原发恶性肿瘤，临床早期诊断不易，误诊率为2．7％～39．7％⋯。本文报告本院1995～2003年经手术、病理证实的25例脉络膜黑色素瘤，分析CT和MRI表现及其在诊断和鉴别诊断价值。一、一般资料材料和方法一229一男14例，女11例。年龄21。77岁，平均46．8岁。均为单眼发病，左眼9例，右眼16例。主诉视力减退19例，眼前黑影3例，视力下降伴眼前黑影3例。眼底检查视网膜下增厚隆起，表面呈黑灰色(12例)、黑褐中国医学计算机成像杂志2004；10：229～231ChinComputMedlmag2004；10：229—231作者单位：200031复旦大学附属跟耳喉鼻科医院放射科万方数据色(5例)、棕色(4例)或青灰色(4例)，均伴有视网膜脱离。二、检查方法CT检查18例，采用岛津5000型cT扫描仪，矩阵512×512。横断位加冠状位平扫1例，单纯横断面平扫2例，横断位平扫加增强2例，直接冠状位增强扫描2例，直接横断面增强扫描11例。造影剂为碘海醇100ml(300mgI／m1)，静脉内加压注射。MR检查12例，采用GESigna1．5T超导型磁共振成像仪，SE序列，均为平扫加增强。常规作横断面T，WI和T：WI平扫，静脉内注射钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)行T。WI增强扫描，剂量为0．1...
