益气活血化痰法对老年心力衰竭合并DF15及sTREM1的影响_李魏VIP专享VIP免费

219第15卷第7期2013年7月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.15No.7Jul.，2013心力衰竭是导致老年人死亡最常见原因之一，随着年龄增长，心力衰竭的发病率显著提高，大于65岁以上达到6%~10%，且预后差，病死率极高，4年病死率约为50%，5年病死率达67%，重症患者1益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染GDF-15及sTREM-1的影响李魏1，俞兴群2（1.安徽中医药大学，安徽合肥230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥230031）摘要：目的：观察益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者的GDF-15及sTREM-1的影响。方法：66例诊断为老年心力衰竭合并肺部感染气虚血瘀痰阻型的患者，随机分为治疗组33例，对照组33例。两组均给予常规西医治疗，治疗组在此基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴，咳喘平口服，两组疗程均为7d。两组分别于治疗前及治疗7d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS），比较两组患者血清生长分化因子-15（GDF-15）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、B型钠尿肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及临床疗效。结果：治疗7d后，治疗组和对照组APACHE-Ⅱ分值和CPIS分值及GDF-15、BNP、sTREM-1、hs-CRP水平均改善（P<0.05），治疗组改善更为明显（P<0.05）；治疗组有效率为90.9%，对照组有效率66.7%，两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染，可抑制炎症因子，调节神经内分泌，改善机体整体状况，有更好的治疗效果。关键词：老年心力衰竭；肺部感染；益气活血化痰法；生长分化因子15；可溶性髓样细胞触发受体-1中图分类号：R541.6文献标志码：B文章编号：1673-842X(2013)07-0219-03收稿日期：2013-01-17作者简介：李魏（1986-），男，安徽亳州人，硕士研究生，研究方向：益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染临床研究。通讯作者：俞兴群（1956-），男，江苏泗洪人，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：危重病中西医结合临床诊治及脏器支持治疗。E-mail：yuxingqun@sohu.com。EffectsofQi-BoostingBlood-QuickeningPhlegm-dispersingTherapyforElderlyHeartFailureComplicatedWithPulmonaryInfectionLIWei1，YUXingqun2（1.AnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Hefei230038，Anhui，China；2.TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Hefei230031，Anhui，China）Abstract：Objective：Toobservetheclinicaltherapeuticeffectsofqi-boostingblood-quickeningphlegm-dispersingtherapyongrowthdifferentiationfactor-15（GDF-15）andsolubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcell-1（sTREM-1）.Methods：66patientswererandomlydividedintothetreatmentgroup（n=33）andthecontrolgroup（n=33）.Thegeneraltherapyofthetwogroupswasthesame，thetreatmentgroupreceivedShenmaiinjection，SodiumTanshinoneⅡAsilateinjectionandKechuanpingranulesonthebasisofthegeneraltherapy.Courseoftreatmentwas7days.Beforeandsevendaysaftertreatment，twogroupswereestimatedseparatelyontraditionalChinesemedicalscoresandacutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ（APACHE-Ⅱ）andclinicalpulmonaryinfectionscore（CPIS），thechangesofserumGDF-15，sTREM-1，BNP，hs-CRPandtheclinicalefficacywerecomparedinbothgroups.Results：APACHE-Ⅱscores，CPISscoresandtheserumGDF-15，sTREM-1，BNP，hs-CRPlevelsinbothgroupsaftertreatmentwereimprovedobviously（P<0.05），thetreatmentgroupwasmoreapparent（P<0.05）.Theefficiencywas90.9%inthetreatmentgroupandthecontrolgroupwas66.7%，thetwogroupshadasignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：Theqi-boostingblood-quickeningphlegm-dispersingmethodhasabettertherapeuticeffectbyinhibitinginflammatorycytokines，regulatingneuroendocrineandimprovingtheoverallconditionofthebody.Keywords...