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益气活血化痰法对老年心力衰竭合并DF15及sTREM1的影响_李魏VIP免费

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219第15卷第7期2013年7月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.15No.7Jul.,2013心力衰竭是导致老年人死亡最常见原因之一,随着年龄增长,心力衰竭的发病率显著提高,大于65岁以上达到6%~10%,且预后差,病死率极高,4年病死率约为50%,5年病死率达67%,重症患者1益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染GDF-15及sTREM-1的影响李魏1,俞兴群2(1.安徽中医药大学,安徽合肥230038;2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031)摘要:目的:观察益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者的GDF-15及sTREM-1的影响。方法:66例诊断为老年心力衰竭合并肺部感染气虚血瘀痰阻型的患者,随机分为治疗组33例,对照组33例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴,咳喘平口服,两组疗程均为7d。两组分别于治疗前及治疗7d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS),比较两组患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床疗效。结果:治疗7d后,治疗组和对照组APACHE-Ⅱ分值和CPIS分值及GDF-15、BNP、sTREM-1、hs-CRP水平均改善(P<0.05),治疗组改善更为明显(P<0.05);治疗组有效率为90.9%,对照组有效率66.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染,可抑制炎症因子,调节神经内分泌,改善机体整体状况,有更好的治疗效果。关键词:老年心力衰竭;肺部感染;益气活血化痰法;生长分化因子15;可溶性髓样细胞触发受体-1中图分类号:R541.6文献标志码:B文章编号:1673-842X(2013)07-0219-03收稿日期:2013-01-17作者简介:李魏(1986-),男,安徽亳州人,硕士研究生,研究方向:益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染临床研究。通讯作者:俞兴群(1956-),男,江苏泗洪人,主任医师,硕士研究生导师,研究方向:危重病中西医结合临床诊治及脏器支持治疗。E-mail:yuxingqun@sohu.com。EffectsofQi-BoostingBlood-QuickeningPhlegm-dispersingTherapyforElderlyHeartFailureComplicatedWithPulmonaryInfectionLIWei1,YUXingqun2(1.AnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Hefei230038,Anhui,China;2.TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Hefei230031,Anhui,China)Abstract:Objective:Toobservetheclinicaltherapeuticeffectsofqi-boostingblood-quickeningphlegm-dispersingtherapyongrowthdifferentiationfactor-15(GDF-15)andsolubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcell-1(sTREM-1).Methods:66patientswererandomlydividedintothetreatmentgroup(n=33)andthecontrolgroup(n=33).Thegeneraltherapyofthetwogroupswasthesame,thetreatmentgroupreceivedShenmaiinjection,SodiumTanshinoneⅡAsilateinjectionandKechuanpingranulesonthebasisofthegeneraltherapy.Courseoftreatmentwas7days.Beforeandsevendaysaftertreatment,twogroupswereestimatedseparatelyontraditionalChinesemedicalscoresandacutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ(APACHE-Ⅱ)andclinicalpulmonaryinfectionscore(CPIS),thechangesofserumGDF-15,sTREM-1,BNP,hs-CRPandtheclinicalefficacywerecomparedinbothgroups.Results:APACHE-Ⅱscores,CPISscoresandtheserumGDF-15,sTREM-1,BNP,hs-CRPlevelsinbothgroupsaftertreatmentwereimprovedobviously(P<0.05),thetreatmentgroupwasmoreapparent(P<0.05).Theefficiencywas90.9%inthetreatmentgroupandthecontrolgroupwas66.7%,thetwogroupshadasignificantdifference(P<0.05).Conclusion:Theqi-boostingblood-quickeningphlegm-dispersingmethodhasabettertherapeuticeffectbyinhibitinginflammatorycytokines,regulatingneuroendocrineandimprovingtheoverallconditionofthebody.Keywords...

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