·436·生堡塑亡整盘盍2Q12生§旦筮塑鲞筮§期￡b也』Q竖丝亟!!型，』!塑!!!!：!塑：璺!，堕!!炎性及脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病发病的相关性及在产褥期的变化刘陶房臻杨冬刘晴【摘要】目的探讨炎性细胞因子——肿瘤坏死因子仪(TNF—a)、C反应蛋白(CRP)及脂肪细胞因子——脂联素、瘦素水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性及4种细胞因子水平在产褥期的变化。方法2008年6月至2010年5月，选择在北京安贞医院妇产科进行产前检查并分娩的孕妇80例，其中GDM孕妇40例(GDM组)、同期正常妊娠分娩孕妇40例(对照组)，于孕早期(10—12周)、孕晚期(36—38周)、产后第3天及产后第42天分别抽取两组妇女空腹静脉血．用ELISA法测定其血清脂联素、瘦素和TNF—Ot水平；用颗粒增强免疫透射比浊法测定CRP水平；比较两组孕妇孕期4种细胞因子水平及其与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性，以及4种细胞因子在产褥期的变化；通过受试者工作特征(ROC)曲线计算TNF-n曲线下面积，确定预测GDM的阈值。结果(1)孕期细胞因子水平及其与HOMA—IR的相关性：孕早期GDM组脂联素水平为(5．7±1．8)mg／L，明显低于对照组的(8．1±2．7)mg／L，且脂联素水平与HOMA-IR呈负相关(r=一0．333，P<0．05)；而孕早期GDM组瘦素水平为(28±10)峭／L、TNF-ot水平为(10．0±3．4)ns／L、CRP水平为(4．7±1．1)mgL，均明显高于对照组的(20±8)彬L、(4．6±2．7)ng／L和(2．4±1．2)mg／L，且均与HOMA—IR呈正相关(r=0．41l、0．529、0．308，P均(0．05)。孕晚期GDM组脂联素水平为(3．9±2．2)ms／L，明显低于对照组的(6．64-2．7)mg／L，且脂联素水平与HOMA-IR呈负相关(r=一0．344，P
