强化显著。鞍结节脑膜瘤要和垂体大腺瘤鉴别。鞍结节脑膜瘤和垂体大腺瘤,均可向两侧生长包绕颈内动脉及海绵窦,亦可向一侧生长,鞍结节脑膜瘤常侵犯一侧的视神经管,引起视神经症状;垂体瘤越大越容易发生坏死,亦容易发生出血(即垂体卒中),脑膜瘤则较少发生坏死和出血;脑膜瘤血供较垂体丰富,增强后,脑膜瘤早期强化显著,而正常垂体则不如脑膜瘤强化明显,籍此在冠状位、矢状位上可以发现被包埋的垂体(呈相对低信号)。当脑膜瘤发生在侧脑室内,则要与脉络丛乳头状瘤鉴别。脉络丛乳头状瘤多见于儿童,可较早发生梗阻性脑积水,常伴邻近脑组织水肿,脑膜瘤只引起局部脑室的扩大,无脑积水,亦少见脑水肿。当颅内多发脑膜瘤,且脑膜瘤周围有水肿时,要与转移瘤鉴别。多个位置扫描可以发现脑膜瘤位于脑外,而转移瘤则在脑实质内,且转移瘤强化程度不如脑膜瘤显著,进一步询问有无原发肿瘤病史可以鉴别。综上所述,典型部位、典型表现的脑膜瘤诊断不难;特殊部位、不典型表现的脑膜瘤则需要和那个部位的最好发肿瘤仔细鉴别。笔者体会到,MR平扫和增强相结合,以及多序列、多位置扫描对于提高脑膜瘤诊断的准确性有很大帮助。参考文献:[1]Rosa,i回允中.外科病理学[M].北京大学医学出版社,2565-2572.[2]WauricioCastillo,王宵英.神经放射学[M].中国医药科技出版社,163-165.(收稿日期:2008-05-15)椎管外神经根囊肿MRI检查何平,欧阳林,曾涛,陈水斌,张育源(解放军第175医院,福建漳州363000)[摘要]目的:研究MRI检查椎管外神经根囊肿的成像方法和临床应用价值。方法:收集经我院MRI诊断且经手术病理证实的椎管外神经根鞘囊肿患者7例,回顾分析其临床表现特点、MR检查方法及表现。结果:椎管外神经根囊肿在常规T1WI、T2WI成像不易检出,应用脊髓水成像(MRM)及斜冠状位扫描技术容易发现病灶,病灶小,呈长T1WI、长T2WI信号,附着在椎管外神经根鞘膜上,压迫神经根。结论:椎管外神经根囊肿病灶隐匿,应用MRM及斜冠状位扫描技术容易发现病灶,对临床不明原因的部分腰腿痛患者有重要的检查价值。[关键词]神经根囊肿;椎管外;MRI;影像技术[中图分类号]R739.42[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)23-3056-03MRDiagnosisofExtra-vertebralCanalNeverRootCystHEPing,OUYang-lin,ZENGTao,CHENShu-ibin,ZHANGYu-yuan(The175thHospitalofPLA,Zhangzhou,Fujian363000,China)Abstract:ObjectiveTostudytheMRIimagingmethodofnerverootcystsextra-sacaralcana,landdicussitsvalueinclin-icalapplication.Methods7casesofextra-sacaralcanalnerverootscystsdiagnosedbyMRIandfurtherconfirmedbyoperationandpathologywerecollectedinourhospita,landanalysedtheirclinicalfeaturesandMRIcharacters.ResultsExtra-sacaralca-nalnerverootscystsweredifficulttobefoundoutwithroutineT1WIandT2WI,however,whichcouldbeeasilydetectedbyMRMyelography(MRM).Thelesionsweresmal,lcharacterizedwithhighsignalonT1WIandhighsignalonT2WI,attachingonextra-sacaralcanalnervesheath.Theselesionspressednerveroots,whichbringingouttypicalsymptoms.ConclusionExtra-sacaralcanalnerverootscystsaredelitescene,MRMarebenefitablefordoctorstofindouttheselesions,whichisimportantvaluetothosepatientswithbacklegpainunknown-causes.Keywords:Nerverootcyst;Extra-vertebralcana;lMRI;Imaginetechnique椎管外神经根囊肿病灶隐匿,常规MRT1WI、T2WI检查不易发现,但临床症状明显,患者容易被漏诊,简单按不明原因腰腿痛对症治疗效果不佳。本文研究MRI在椎管外神经根囊肿中的应用价值,国内少见类似研究报道。1材料与方法1.1一般材料搜集整理本院2007年1月至2007年10月搜集7例手术病理证实椎管外神经根囊肿病例。男4例,女3例,年龄21岁~72岁。1.2检查方法检查机器为Simensnovusl1.5T超导MR机,扫描参数:常规T1WI矢状位:TR=4000ms,TE=116ms,层厚3mm,FOV256@256,常规T2WI矢状位及横断位:TR=500ms,TE=10ms,层厚3mm,FOV256@256,间隙均1.0mm。脊髓水成像(MRMYELOGRAPHY,MRM)序列为脂肪抑制重T2SE序列,TR=70ms,TE=21.70ms,偏转角7度,层厚1.56mm,层数16,层间距0.2mm,...
