概述智力低下,或智力发育迟缓(MR),也称智力落后、或精神发育不全,是小儿时期常见的一种发育障碍
智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下,其语言、注意、记忆、理解、洞察、抽象、思维、想象等心理活动能力都明显落后于同龄儿童
智力低下的总患病率约为1%-2%
智力低下的诊断是根据心理测验和适应能力评定
智力低下的治疗应强调早期治疗,需要应用医学、社会教育、职业训练等综合措施进行康复
大多数智力低下小儿经过积极的康复治疗,可以发挥其潜能,提高其生活质量,轻度智力低下还有可能汇入正常人群之中,发挥其社会职责
智力低下包括三个基本内容:1
智力功能明显低于同龄儿的一般水平;2
社会适应能力有明显的缺陷;3
是人的发育时期的缺陷
儿童的性别和年龄对智力低下的患病率也有很大的影响
调查的结果一般是男高于女,可能是男孩比女孩更容易发生与X染色体有关的疾病,也与男孩比女孩更容易受损伤有关
无论农村或城市智力低下的患病率都随年龄的增长而增高
学龄前期智力低下多为中、重度,而学龄期轻度智力低下者明显增多
这与学龄前期缺乏敏感的智力测验和行为评定量表以及学龄前期学业难度小、要求低,不少轻度智力低下患儿在学龄前期被漏诊有关
病因(一)一般分类一类为生物医学因素,是指脑在发育过程中(产前和围生期)受到各种不利因素的作用,使脑的发育达不到应有的水平,最终影响智力
另一类为社会心理文化因素,指教养不当、感觉剥夺、文化剥夺、家庭结构不完整、父母有心理障碍、贫困等因素的作用,使后天的信息输入不足或不当,没有学习的机会,从而影响智力水平
1988年我国儿童智力低下流行病学调查的病因分类中,生物医学因素占89
6%,儿社会心理文化因素占10
4%,后者在农村占的比例稍高于城市(11
(二)按病因的作用时间进行分类,分为出生前、出生时、出生后三类
我国1988年儿童智力