生垡曼盎蟹噬基塑之￡越盘蠢2Q塑生!!旦筮丝鲞箜!!期￡堕!!必塑地理趔丛!鲤丛竺k!坚!g：盟!竖吐塑!Q塑：!型：丝：№：!!·883·新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南(草案)中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会前言新生儿永久性听力损失的发病率约为l‰一3‰，听力损失如不能被及时发现。不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。然而，新生儿及婴幼儿的听力问题又具有高度的可检测性和可干预性。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。我国每年约出生1950万新生儿，每年至少会新增2万名以上听力损失的新生儿。因此，对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测及干预(earlyhearingdetectionandintervention)是关系到国计民生的重大公共卫生项目，需要在政府领导下，组织相关专业队伍协作攻关共同努力才能完成。新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程，需要严格的质量控制。2004年12月卫生部颁布[20041439号文件，正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入《新生儿疾病筛查技术规范》，出版《新生儿听力筛查》培训教材并举办各种学习班，使该项工作得到了较为广泛的开展。2009年2月卫生部令第64号《新生儿疾病筛查管理办法》出台，全国多数省市已经和正在制定新生儿听力筛查的管理办法，可以预见我国在该领域的工作正在上升到一个新的层面。随着工作的不断深入，在取得诸多成绩和经验的同时，也遇到不少技术和管理方面的问题。因此，借鉴国外经验，根据国情规范和推广业已成熟的技术和管理流程，推动新生儿及婴幼儿早期听力检测和干预项目更加有效和广泛地开展，是我国婴幼儿听力科学发展的需要。为此，我们组织有关专家编写了我国“新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南(草案)”。指南的编写遵循以下原则：兼顾先进性和可行性、一般性和特殊性，使指南既与国际接轨又符合国情，兼顾到不同地区，覆盖城市和农村。此外，指南的内容为最低要求，不同地区和医疗机构在应用过程中可根据具体情况做出适当补充。责任和任务在我国，早期听力检测及干预项目的成功实施依赖于政DOI：10．3760／crrm．j．issn．1673．0860．2009．11．0}’通信作者：．诊疗方案．府的有力领导和质量监管，同时也需要家庭与相关专业人员的通力合作。由于新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预工作涉及诸多领域，需要建立一个由卫生行政部门牵头的产科、儿科、耳鼻咽喉科、听力医学、卫生统计、康复医学专家及聋儿家长代表参加的联合工作组，并明确各个环节的责任和任务，才能保证项目的顺利实施。建议责任和任务分工如下。一、产科1．听力筛查产前宣教。2．有助于听力筛查和诊断的围产期病史收集。3．对围产期新生儿黄疸、窒息等影响听力的疾病进行预防、早期发现和有效处理。4．对正常分娩的新生儿进行听力初筛和复筛。5．不能开展新生儿听力筛查项目的医疗机构负责高危因素登记和转诊。二、新生儿科及儿科1．对新生儿状况的评估。2．对窒息、缺氧、新生儿黄疸等影响听力的疾病进行早期发现和有效处理。3．对新生JLDI】强病房(NICO)的新生儿进行听力初筛。三、儿保科1．对婴幼儿的听力及言语状况进行跟踪、随访。2．在不能开展新生儿普遍听力筛查的地区，使用婴幼儿听觉发育观察表或简易听力计对儿童进行听力检测。四、耳鼻咽喉科及听力中心1．新生儿听力筛查及听力随访。2．听力减退的诊断、治疗、干预及康复指导。3．植入式人工听觉装置的术前术后评估和手术植入。4．早期听力检测及干预过程的质量监控和技术培训。五、康复中心1．助听装置的调试及特殊教育。2．听觉言语评估及康复指导。六、卫生统计资料库的建立、维护及管理。七、家长在整个项目过程中不能仅处于被动告知地位，而应主动参与，积极反映情况，和专业人员共同关注孩子的听力，并参加听力言语康复工作...
