·336··论著·空国堑生』L抖盘查!Q竖生箍!!鲞筮!翅新生儿单纯肠穿孔临床分析郭卫红陈永卫侯大为李樱子首都医科大学附属北京儿童医院外科’【摘要】目的分析新生儿单纯肠穿孔的发病机制、临床特点、外科治疗以及预后。方法对1990年1月至2005年12月本院新生儿外科收治的18例单纯肠穿孔(IIP)以及16例坏死性小肠结肠炎(NEC)肠穿孔进行回顾性对比研究。结果与NEC穿孔相比，liP常发生于胎龄较大、出生体重较高的新生儿。IIP平均发病年龄为(20．0±17．8)d，晚于NEC组[(7．8±2．6)d，P<0．05]，发病形式较缓，从发病至肠穿孔平均时间为(5．0±4．1)d[NEC组(2．6±2．0)d，P<0．05]。50％病例穿孔前合并腹泻、肠炎或其他炎性疾病的病史，穿孔以回盲部(60％)及横结肠脾曲(22％)为多见。其病死率为16％(NEC组56％，P<0．05)，预后明显好于NEC穿孔组。结论新生儿单纯肠穿孔为区别于NEC穿孔的独立疾病，有不同发病机制和治疗预后。【关键词】肠穿孔；腹膜炎；婴儿，新生Clinicopathologicanalysisofisolatedintestinalperforationinneonates．GUOWei—hong，CHEN物昭一wei，HOUDa—wei，LIYing-zi．DepartmentofSurgery，BeijingChildren’SHospital，Beijing100045，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepathogenesis，clinicalfeatures，surgicaltreatmentandprognosisofisolatedintestinalperforation(IIP)inneonates．MethodsRetrospectivestudywasconductedtocompal屯18casesofliP埘tll16casesofintestinalperforationassociatedwithnecrotizingenterocolitis(NEC)．ResultsComparedtoNECgroup，IIPoccurredinthoseneonateswithgreaterbirthweightandgestationalage．IIPusuanydevelopedinlateneonatalperiod，(20．0±17．8)d郴．(7．8±2．6)d，P<0．05anditsonsetisrelativelyslow，(5．0-I-4．1)d伪．(2．6±2．0)d，P<0．05．HalfoftheIIPcaseshadhistoryofdiarrhea，entemcolitisandinfectionbeforetheperforationdevelopment．Favouritesitesofperforationwereileocecalregion(60％)andsplenicflexure(22％)．ComparingwithNECgroup，itsmortalityratewaslower(16％傩．56％，P
