中国优生与遗传杂志3(5):36·1995支气管哮喘一性格一遗传’上海市静安老年医院(20040)卫志华内容提要本文通过100个支气管哮喘家族的遗传学调查及性格测试,砚早到具有道传性家族史的支气管哮喘病员组中A型性格病员数明显多于无遗传性家族史的支气管哮喘病员,前者占总数86环,后者占总数2%.且其有遗传性家族史的支气管哮喘病盯组“时间匆忙、紧迫感(TH)+争强好胜、怀戒心(CH)”、“时问匆忙、紧迫感”、“争强好胜、怀戒心”的测试值分别高于无遗传性家族史的支气管哮喘病员。前者TH为15.8、CH为14.3、TH十CH为30.1,后者T}1为11.7、CH为9.4、TH+CH为21.1。本文又通过支气管哮喘的遗传和性格行为的遗传特性论述认为支气管哮喘的遗传过程中行为性格的参与是不可忽视的重要因素,但还须进一步进行研究来阐明支气管哮端一性格一遗传三者的关系。关键词支气管哮喘行为遗传性格THCH患病人的性格或行为表现有某些独特的特征,这早在一百年前就为人们所注意.性格或行为与遗传有关也为很多学者所证实。随着生物一心理一社会综合医学新模式的出现,我们试从100个支气管哮喘(下称哮喘)患者家族的疾病、遗传、性格方面的特点来探讨遗传性疾病哮喘的性格特征,从而了解哮喘一性格一遗传关系,为采取综合性的有效防治措施以提高人们的健康水平而努力,现初步小结如下。调查方法与对象一、诊断标准:1.哮喘:按国内哮喘诊断标准选择具有典型病史、在临床上表现为反复多次阵发性带有哮鸣音的呼吸困难、尤其以呼气期呼吸困难更甚的患者,总IgE值高于正常范围,并排除急性支气管炎时并发的短暂喘息、喘支、支扩、肺癌、异物吸入等呼吸性疾病及心脏性、肾性等非呼吸性哮喘病人。2.性格测试:采用全国心身医学协作研究组1984年制订的A型性格问卷。包括三个部分:(1)“TH”25题表示时间匆忙感(TimeHu叮),时间紧迫感(T而eUrgeney)和做事快(DeSometliingRapidly)等特征;(2)“CH”有25题,表示争强好胜(Competitive),怀有戒心或敌意(Hostility)和缺乏耐性(Impatienee)等特征;(3)“L”有10题,为真实性校正(即测谎),L得分)7则间卷作废,3.性格类型评定标准:按全国心身医学协作组1985年标准,CH+TH的总分在28分以上为A型性格倾向,26分以下为B型性格倾向,27分为极端中间类。具体打分标准:A型(36一50分)A一型(28一35分)、M型(27)、B一型(19一26分)、B型(l一18本丈曹在全国内科第四属遗传李未文流会大会上文流36分)。二、方法:我们通过门诊及上门访间的方法对每一哮喘患者绘制家谱图及填写60题A型性格问卷进行性格测试。二、调查对象的一般情况(见二友1》。结果一、性格测试分布情况:(表扮二、性格测试得分情况:(表3)调查对象的一般情况分布性另弓年*(岁)纽刃咭女2卜404吞60病很>5年初中丈化水平高中大专口,二勺‘,‘0O‘均几山46r,‘,04心山‘.山60口口内」O心‘几J月‘一七,‘0‘2有遗传家族文支气骨哮嘴忠者无遗传家族史支气管哮呜忠者衰2两组哮咄病人性格润试类塑纽刃弓A里(>36分)例教%A一里(28·例敬桩端中闷里(27今)例教%B一里(]牙26分)例蔽%B整(<18里)例袱%总计例长%0o民通勺通‘030013孟.UQ,二月O830有遗传家族史支气管哮喝者无遗传家族史支气苦哮喘者P位10183835分)%68<0.01(0.01<0.01<0.01表3两组哮喘病人性格测试得分人报TH+CHP位有遗传家族史支气骨哮呜忘者56无遗侍家族史支气管哮嘴患者44TH15.芝11。二CH14。39.4<0。05>0.05讨论我们通过100个哮喘家族的调查表明有遗传家族史的哮喘病员A型行为类型者明显多于B型者,而无遗传家族史的哮喘病员B型行为类型者明显多于A型(表2)。我们再从两组哮喘病员性格测试得分情况看有遗传家族史的哮喘病员不仅测试问卷总分(TH+CH)的得分明显高于无遗传家族史哮喘病人,而且TH和CH也是有遗传家族史哮喘病员明显高于无遗传家族史病员(表3)。从而可见在哮喘病员中,A型行为类型确实可看作是有遗传性家族史哮喘病员发病的重要因素。日本学者认为哮喘是呼吸器官心身疾病的一个代表性疾病,即所谓“心因性支气管哮喘”。也有学者认为哮喘者与正常人相比更具备A型行为类型的一种特征.一般学者认为支气管受植物神经系统支配,支气管内存在着。受体和p受体,。受体受刺激时支气管收缩,乒受...
