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怎样看异常心电图VIP免费

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怎样看异常心电图一.如何看心率看r-r或p-p间距3-5大格:正常心率(60-100)小于3大格:心率过慢大于5大格:心率过快二.如何看心律a:有p波:窦性心律无p波:异位心律b:整齐(pp或rr间差值小于0.12s):规律心律不整齐(pp或rr间差值大于0.12s):早博(房,室,交界性)逸搏阻滞(房,室,交界性)c:房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波,大于0.12阻滞:测pr间期,p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率:160-250次/分字串4p波存在,p-r>0.12---房性无p波或逆行p波,p-r<0.12s---交界性p波与t波融合---通称室上性f波:350-600次/分(房颤)房室传导阻滞2型1:pr逐渐延长,直至p波不能下传2型2:pr间距不变,p波有脱落不能下传3型:p波与qrs波无关,pp与rr间距相等三.看电轴看1.avf,的主波方向,确定电轴1下3上:右偏(提示可能右室肥大:v1电压大于1.0mv)1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)四.看肥大v1v5r波和p波,看是否有房室肥大证据左室肥厚:v5r波大于2.5mv右室肥厚:v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五.看梗塞找大q波,q>0.04,或>主波1/3?如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st段有无抬高)再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1,v2心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高与t波融合急性:q波冠状t波亚急性:q波冠状t波变浅陈旧性:q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁:v1-v3前壁:v3-v5侧壁:1,avlv5-v6广泛前壁:v1-v6,1,avl下壁:2,3,avf字串3后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高耸六.看m样波看有无m样波室内阻滞:v1v2右v5v6左七.看t波冠状t波的特点:波形窄,顶尖,两侧对称,倒置通常出现在1,2,3,avf,v3,v5当合并有st段下移时,可以明确心肌缺血心电图的速记:窦性心动过速:R-R<3个中格窦性心动过缓:R-R>5个中格房性期前收缩:QRS波窄,P'-R间期一般超过0.12秒室性期前收缩:QRS波畸形,怪异,T波倒置,无P波阵发性室上性心动过速:突发,突止.150~250次/分,节律规则心房颤动:P波消失,代之以颤动波,电压高低不一,QRS波间距绝对不规则心室颤动:无QRS波,代之以颤动波.I度房室传导阻滞:P-R间期>0.20秒II度房室传导阻滞:莫氏I型:PR间期逐渐延长,直至QRS波脱落III度房室传导阻滞:房室各跳各的,P-R间期无固定的关系左心室肥大:QRS波群电压增高V5的R波>25个小格右心室肥大:R波>7个小格室内阻滞:QRS波有切记,右束支的在V1,左束支的在V5,典型心肌缺血:ST段水平型或下斜型低>0.1mv;或ST抬高,T波低平,双向或倒置也可以较尖急性心梗:病理性Q波,ST段抬高,ST段与T波融合成单相曲线窦性心动过速:R-R<3个中格窦性心动过缓:R-R>5个中格房性期前收缩:QRS波窄,P'-R间期一般超过0.12秒室性期前收缩:QRS波畸形,怪异,T波倒置,无P波阵发性室上性心动过速:突发,突止.150~250次/分,节律规则心房颤动:P波消失,代之以颤动波,电压高低不一,QRS波间距绝对不规则心室颤动:无QRS波,代之以颤动波.I度房室传导阻滞:P-R间期>0.20秒II度房室传导阻滞:莫氏I型:PR间期逐渐延长,直至QRS波脱落III度房室传导阻滞:房室各跳各的,P-R间期无固定的关系左心室肥大:QRS波群电压增高V5的R波>25个小格右心室肥大:R波>7个小格室内阻滞:QRS波有切记,右束支的在V1,左束支的在V5,典型心肌缺血:ST段水平型或下斜型低>0.1mv;或ST抬高,T波低平,双向或倒置也可以较尖急性心梗:病理性Q波,ST段抬高,ST段与T波融合成单相曲线典型心电图口诀左房肥大:左房肥大P增宽,V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1,...

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