[收稿日期]2007-03-24[作者单位]1.江苏省扬州市洪泉医院(上海市第一人民医院扬州分院)儿科,江苏江都225200;江苏省扬州市第四人民医院2.儿科,3.检验科,225000[作者简介]邸春阳(1974-),男,主治医师.[文章编号]1000-2200(2008)01-0068-03#临床医学#小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎疗效观察邸春阳1,郭益新2,徐玉新2,季松茂2,瞿丽平2,聂青松3[摘要]目的:观察小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎疗效及副反应。方法:将42例重症支气管肺炎婴幼儿随机分为治疗组和对照组。除常规治疗方法外,治疗组每次用肝素0.3~0.5mg/kg,维生素K1每次0.3~0.5mg/kg,均每日2次,连用3天后改用每天1次,再用2天后停用,观察两组临床疗效及副反应。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.0%和86.4%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组未发现明显副反应。结论:小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎临床效果好,副反应少,可以推广应用。[关键词]支气管肺炎;肝素;维生素K1;婴幼儿[中国图书资料分类法分类号]R563.12;R973.2[文献标识码]ATreatmentofseriousbronchopneumoniaininfantswiththeaidoflowdoseofheparinandvitaminK1DIChun-yang1,GUOY-ixin2,XUYu-xin2,JISong-mao2,QUL-iping2,NIEQing-song3(1.DepartmentofPediatrics,YangzhouHongquanHospital,JiangduJiangsu225200;2.DepartmentofPediatrics,3.DepartmentofClinicalLaboratories,YangzhouFourthPeople.sHospital,YangzhouJiangsu225000,China)[Abstract]Objective:TostudytheclinicaleffectsandsideeffectsoflowdoseofheparinandVitaminK1interventiononseriousbronchopneumoniaininfants.Methods:Forty-twoinfantswererandomlydividedintotherapeuticgroupandcontrolgroup.Inadditiontotheroutinetherapy,thetheraneutycgroupwasadministeredheparin0.3-0.5mg/kg,vitaminK10.3-0.5mg/kgtwiceadayforthreedays,thenonceadayfortwodays;thecontrolgroupreceivedonlytheroutinetherapy.Thecurativeeffectsandsidereactionswereobserved.Results:Thetotaleffectiveratesoftheraneutycgroupandcontrolgroupwere95.0%and86.4%,respectively.Thetheraneutycgroupwasobviouslysuperiortothecontrolgroup(P<0.05),andnoobvioussidereactionswereobserved.Conclusions:TreatmentofseriousbronchopneumoniaininfantswiththeaidoflowdoseofHepairandVitaminK1iseffectiveandpresentslittlesidereaction.Itisworthpopularizing.[Keywords]bronchopneumonia;heparin;vitaminK1;infant肺炎是小儿的常见病,严重威胁我国儿童的健康,也是婴儿时期主要死亡原因。婴幼儿重症肺炎是儿科常见危重症之一,除呼吸系统病变外,尚有循环、消化和中枢神经系统的合并症,重症肺炎晚期常常出现弥散性血管内凝血(DIC)[1]。因此早期用药改善肺微循环和气道通气功能,对防止重症肺炎的发展及降低病死率有重要作用。本文应用小剂量肝素联合维生素K1佐治婴幼儿重症支气管肺炎20例,取得满意临床效果,现作报道。1资料与方法1.1一般资料将2005年8月~2006年4月住院的重症支气管肺炎患儿随机分成两组。治疗组20例,男12例,女8例;年龄1个月~3岁。对照组22例,男12例,女10例;年龄1个月~3岁。两组临床均表现为高热、咳嗽、气喘、气急,两肺有细湿罗音及哮鸣音,X线胸片提示支气管肺炎;均合并有心力衰竭或心肌损害,符合文献诊断标准[2],两组之间具有可比性。1.2治疗方法两组均采用相同的常规治疗方法,包括抗感染、退热、吸氧、镇静、强心、营养心肌、B2-受体激动剂平喘及止咳化痰等治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上加用小剂量肝素联合维生素K1静脉注射,肝素每次0.3~0.5mg/kg,维生素K1每次0.3~0.5mg/kg,分别用生理盐水5ml稀释后缓慢静脉注射,每天2次,连用3天后改用同样剂量每天1次,再用2天后停用。1.3疗效判定标准根据临床症状和体征的改善时间、合并症纠正时间进行疗效判定。显效:用药48h内喘息症状消失或明显减轻,呼吸平稳,心率减慢,肺部哮鸣音消失或明显减少;有效:用药72h68JBengbuMedCol,lJanuary2008,Vo.l33,No.1内上述表现明显改善;无效:用药72h,上述表现无改...
