外阴瘙痒中医治疗方法阴部瘙痒不堪,甚则痒痛难忍,或伴有带下增多等证,称为阴痒,也称阴门瘙痒
阴是指阴部,包括外阴、阴道、肛周及股阴,以外阴为多
痒是一个自觉症状,常伴有带下异常
故阴痒一证与带下病常同时兼见,故应互参
阴痒是一个症状,很多全身性、局部性的疾病均可发生阴痒
西医的“外阴瘙痒”可与阴痒互参施治
(一)诊断要点1.以自觉阴痒为诊断依据
2.妇科检查及白带涂片检查,以了解阴痒的病因
若外阴奇痒,尤以夜间为甚,白带黄绿色,稀薄呈泡沫状,阴道口粘膜潮红充血,后穹窿及阴道壁有小出血点者,白带涂片可找到阴道滴虫,诊断为滴虫性阴道炎;外阴奇痒,白带多,呈豆腐渣状,大小阴唇红肿,表面有白膜,不易擦去,镜检可见霉菌,诊断为念珠菌性阴道炎;阴痒并见大小阴唇,阴蒂色素变白,可诊断为外阴营养不良;如阴毛部
位及其附近瘙痒,血痂或青斑,找到阴虱及虫卵者,则为阴虱;也有自觉阴部干涩而痒,阴部外表干燥不润者,多为肝肾不足,生风化燥所致
若肥胖阴痒难愈者,要注意排除糖尿病
阴痒的兼症不同,病因各异,务必详察,细加鉴别,方可无误
(二)辨证分析阴痒发生病因病机主要是感染湿、热、毒、虫邪,以及肝、肾、睥功能失调,侵扰阴部,或阴部肌肤失养所致
阴痒的辨证:风胜作痒,走窜如虫爬;风热多红肿;风寒多变白变厚;生风化燥常干涩;湿胜作痒,浸淫流液,带下量多而阴痒
另外,热胜作痒,灼热或溃烂疼痛;虫淫作痒,奇痒如虫爬,带下色深质稠有臭
阴归痒的治疗,着重去湿清热杀虫以及,调理肝、肾、脾功能,本着“治外必本诸内”的原则,采用内服与外治,整体与局部相结合进行施治
(三)辨证论治肝经湿热型[证见]阴痒,甚则痒痛,灼热难忍,坐卧不安;带下量多,色黄如脓,或黄白、黄赤相兼,或呈腐渣样,多有臭气
心烦少寐,口苦口干,胸闷不适,纳欠佳
舌红红或边红,苔黄,脉弦数
[治法]清热利湿,杀虫止痒
[方药]—主方革蘚渗湿汤(高秉钧