听觉中枢功能评价在听力言语康复中的应用VIP专享VIP免费

现代康复1999年第3卷第8期听觉中枢功能评价在听力言语康复中的应用吴燕君孔颖刘领波王树峰(北京市耳鼻咽喉磬昕究所北100730)摘要目的：探讨听觉中枢功能状态对听力语言康复的影响分析交错扬扬格词试验在助听器选配中的作用方法：实验选用患中重度感音性神经性耳聋老年^25例测试其纯音听闻、言语识别率和交错扬扬格诃试验，为患者选配程控助听器后，测试其双耳声场助昕下的竞争噪声言浯得分，将竞争噪声言语测听结果与交错扬扬格词试验结果作对比分析。结果：老年人的变错扬扬格词试验得分较青年^高．总校正交错扬扬格词试验得分在60-69岁和70～79岁之间，男女性别阿差异无显著性。总按正变错扬扬格词试验得分与言语识别率(信噪比为+10)具有相关性。结论：老年人较普遍存在中枢听觉功能障碍，交错扬扬格词试验可预测助听效果，对确定助听器选配有重要的指导作用。关键词交错扬扬格词感音神经性聋听力康复EvaluationofCentralAudltoryPIlllc60nandHea~ngandSpeechRehabilitationWuYanP~脚gM【g．Lo．Wangr蛳瞎心C'~tgology．BelJ蜡190730AbstractObjea／~：Tos砌ctheef~tsofcentralauditoryfuncdcatinhearing姐dspeechre}mbl【ic“L。nondinveb'tig~tetherelationbetwr~thearingaldsfittingandStaggeredSpondalcWord(SSW)testMa．t／mds．25c螂、Ⅵthbi1ateratrr划severesensorinem~a]hearingtass℃wearedPuretoneaudrey-am，speechrecngntfions00fes．SSs∞andnoiseoam-petingspeechrecct。口test-·ec~ducted．Resu／ssTheorderaduL~wjthhearinglo5sevidenceadecreaseinresponseaccuracyandanincreaseinresponsevariabilityreladvetoprevious_yreportedstaggeredspc眦lajcw0rd(Ssw)resultsOb~~inedhelmyoungersuec如Therewl$1*eriostgo~icant~orre[atlc~he~uentheagegroupsof60～6蛐and70～79yand∞sI辨cdtferertce~werefoundhetv~eense曲．c—SSW5。resareco,eLatedtospeech地位吼曲sc0工es(sL日【la】一一noiseratioS／N=+l0)k．Theelder]ymcentralaimcyfunctiondieorde~exists'．~idelyandi．eslel~13predictaidedefectKeyworttsSca~Jered~pondatc，Heanngrehabi[itationSa19IrLLra】hearingloss交错扬扬格(ssⅣ)诃试验是(1962)首次提出的．可用于评价听觉中枢功能状况它不仅可以协助诊断中枢听觉神经系统病变，而且可以用于铡试患“口说及笔写语言障碍”的儿童的听感知阿题。本文就ssw在中重度感音神经性聋患者的听力言语康复方面的应用进行探讨。I材料和方法ll受试对象共测试25倒，男l3侧，女l2倒年龄60-79岁，平均年龄68岁。全部受试者符合以下条件：小学文化程度上，能昕懂和会讲普通话；双耳中重度感音神经性聋，双耳纯音测听语言平均听阑(Pur~oaethreshotd~verage，FrA)相差小于20dBI-~；无中枢神经系坑病史；使用野v啉型西门子程控助听器测试；声反射衰减试验阴性或听觉诱发电位I～v间期或V嫂潜伏期无异常I2宾验材料C~I61型多功能双通道听力计，听力计的听力零级按GB4854—84规定校准．"II)H一5肾(5llOhm)型耳机。GS233型声阻抗仪。夏普GF一666立体声录音机。GS1扬声器系统捌前用声级计l将两个扬声器的输出调至相同的水平(同一频率、同一强度的听力计读数，两扬声器同样的sPL值)声场测听室用丹麦B&K2209型声级计校准环境噪声符合ANSIS31—1960(R一1971)要求。西门子卿，型程控助听器，西门子公司c0软件，丹麦deskRKM1000型真耳分折仪。言语测听中言语识别率表采用张家禄编制的KxY清晰度试验音节表测试磁带由经过训练的女性在声计级(B&tc．．2209型)监测下于隔声室内录衬。交错扬扬格词试验采用顾瑞编录的词表和磁带统计学处理采用~a'STAT软件包。13测试方法纯音测听操作手法按G／37583—87规定进行。最大言语识别率：先让受试者连续昕由同一发音^朗诵的同类实婿测试用的语言信号，寻求其最佳言语级。开始的强度一般为503、l030和2000平均阉值加上20~25dB，然后隔5dB或l0dB提高信号级，并要求受试者按照“太轻、还轻、舒适太晌响得厉害”的程度作出反应“太轻和太响”之间的中点是最舒适级的可取初选“，再根据受试者的主观感·●维普资讯http://www.cqvip.com现代康复199...