行,津液停聚日久而成痰湿,血液不行日久成瘀,痰湿血瘀阻塞脉络而使四肢失养;或久病伤阳,阳气不足则寒邪凝滞于体内,阻塞脉道,使得气血不能顺利疏布到四肢
脉络阻塞,则气血精微不能正常疏布到五脏六腑,则脏腑更加虚衰
瘀阻脉络,患者四肢得不到温煦濡养,则患肢出现麻木、疼痛、发冷,瘀而化热则患肢灼热疼痛
综上所述,糖尿病足病因病机的核心乃是“虚”与“瘀”,是本虚标实、虚实夹杂之证
同时,导师认为本病为慢性疾病,疾病带来的痛苦,长期治疗给患者和家庭带来心理和经济上的负担以及本病给患者生活上所造成的诸多限制都会对患者的情志产生负面影响而使患者出现忧虑、悲伤、焦躁等情志问题
以中医天人合一、形神合一的观点来看待,情志和形体是相互依存的,形体上的疾病会引起情志问题从而进一步使形体上的疾病更加严重,所以治疗上不仅需要治疗患者的形体还需同时疏导患者的情志
中医认为长期疾收稿日期:2012-10-26作者简介:李翔(1964-),女,四川西昌人,主任医师,博士研究生导师,博士,研究方向:青光眼,眼表疾病,眼底病
通讯作者:黄江丽(1985-),女,甘肃通渭人,硕士研究生,研究方向:眼表疾病及青光眼
病带来的压抑所直接影响的脏器为肝,导致肝气不舒,所以在用药上除了需要益气养阴、活血通络,还需疏肝解郁
除了药物运用外,还需通过语言交流给予患者鼓励,疏导患者情绪,从上述两方面综合调整患者情志
本临床研究充分体现了导师“气阴两虚,瘀血阻滞是糖尿病足0级的基本病机”的学术思想,以及由此总结出的以益气养阴、活血通络,同时结合疏肝理气及精神疏导的糖尿病足0级治疗原则在糖尿病足的治疗和提高患者生存质量方面有一定的优势
参考文献[1]陆再英,钟南山,谢毅,等.内科学.7版[M].北京:人民卫生出版社,2008:1.[2]王玉珍,许樟荣.第五届国际血管外科暨第一届国际糖尿病血管疾病会议(糖尿病足部分)纪要[J].中华