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一、消化道肿瘤的护理常规1、按肿瘤内科一般护理常规,化疗期间按化疗护理常规。2、按消化系统疾病护理常规。3、做奸心里护理,安慰患者,避免不良精神刺激。注意卧床休息。4、给易消化的饮食,禁食刺激性食物。腹水浮肿者给低盐饮食,道医嘱限制液体摄入長,并举高低肢,增进静脉回流。准确记录出入長。5、肝癌晚期应注意观察有无感性脑病症状,如性格行为改变、言谈举止反常、定向障碍、躁狂、意识朦胧、意识消失等。如有肝昏迷者按肝昏迷处宣。6、黄疸病人常发生皮肤瘙痒,可用1%薄荷乙醇外用,不要使劲抓皮脐,穿柔软舒适的衣服,以避免皮脐破渍感染。7、有腹部痿口应注意周围皮肤护理。8、仔细观察生命体征、腹部体征尺排便情形,如出现穿孔、出血、阻塞等并发症应做奸相应的护理。注意化疗药物的副作用及血象转变。9、増强营养,少食多餐,绐予易消化、营养丰硕饮食。如有幽门不全阻塞可给予流质饮食或禁食,必要时行胃肠减压。不能进食者静脉补充液体和营养夜,及早行手术医治。二、高血钾症的处・一、当即停用含钾食物、钾制剂、保钾利尿剂、库存血等二、•静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~2()凶),可重复利用,钙与钾有对抗作用,能减缓钾对心肌的毒性作用。或30~40凶加入液体滴注。3•静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100m1,或%乳酸钠溶液40~60m1,以后可再注射碳酸氢钠1()0~200曲或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性衲盐可扩充血容長,以稀释血清钾浓度,使钾离于移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对押也有对抗作用。4•用25%~50%葡葛糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖台成糖原时,将钾转入细胞内。d・注射阿托品,对心脏传导阻滞有必然作用。5•透析疗法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,经上述医泊后,血清钾仿不下降时可采用。6•阳商于互換树脂的应用,15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离于,亦可加入10%葡200ml中作保留灌肠。[三、低钾血症的补钾原则一、口服补钾,如埶化钾、枸掾酸钠等。二、静脉补钾:10%眾化钾稀释后静滴,禁止直接静脉推注,以避免血钾突然升高而引发心跳骤停3、见尿补钾:尿長大于40毫升/小时或500毫升/天方可补钾4、补钾長:依血钾水平天天补钾60-80mmv)l/L(3-6克/天)五、补钾中钾的浓度不超过40mrru)l/L(3g/L)六、补钾速度不宜超过20-40mmoi/L四、低钠血症的护理1增强心理护理,关心患者的生活,尊重患者。多与患者交谈,注意患者的言行表现,细心观察,及时发觉病情及早处宣。2做好饮食护理轻度者,可增加饮食的钠含長。指导患者进食清淡易消化食物,如菠菜、冬瓜泳萝卜虾仁泳鸡蛋汤等。并嘱患者适長饮用淡盐水,同时霁要适当限水,仅补足非显性失水和尿長即可。中度者,应严格限水,适当总加口服钠盐。3记录出入長,观察液体平衡情形天天摄入長少于2500mi,尿長少于500凶应尺时通知医生,以便做相应的处直。应用利尿药物时应淮确记录24h出入長c腹水患者行腹腔穿刺放腹水医治时,应准确记录抽出腹水的長、性质,指导医治尺时给予补充钠盐。4动态观察病情低钠血症初期易于原疾病本身症状相混淆而不易发觉,因此动态观察病情是超级关键的。按时测長体温、脉搏、呼吸、血压,仔细观察详细记录意识状态,及时对症处直。5静脉输液道医瞩静脉补钠,注意输液速度,维持静脉输液通畅。与患者尺患者家眷沟通,及时采血,査血气,了解血钠纠正情形。四、PTCD管的护理1.PTCD术后短时刻内引流出少長的血液是正常现象,没必要紧张;术后引出的胆汁等引流物质,是为了减轻胆汁阻塞造成的毒性,。2.术后至少卧床休息6小时,宜采取半卧位,有利于胆汁的引流,周密观察生命体征,按时监测体温、脉搏、呼吸和血压,准确记录液体出入長。增强巡视,多询问病人,观察病人腹部症状和体征的转变,避免内出血及胆漏的发生。3.引流管的护理:维持引流管固定,通畅,避免扭曲、阻塞、脱着,按时挤压管腔以利于液体流出,妥帖固定引流管尺引流袋,尺时改换引流袋,维持引流管始终低于伤口,以防胆汁逆流,引流液超过袋中一半时即应放出。移动病人时先夹住引流管。4.做好患者自我保护引流管的傩康教育:如从引流...

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