专科护理工作流程VIP专享VIP免费

-1-专科护理工作流程1.外科备皮的护理流程及质量标准项目要求得分说明仪表（5分）衣帽整洁3仪表大方、举止端庄2操作前准备（15分）评估:1.病人的病情、手术方式、皮肤准备的范围。2.准备范围内的皮肤完整情况（有无痈、疖），毛发的长短情况（短毛可不备皮）3.病人的心理状态和合作程度。4.做好解释：目的、注意事项4目的：去除手术区毛发和污垢,为手术时皮肤消毒做好准备,达到预防切口感染的目的。3准备：1.护士：洗手，戴口罩、帽子。2.病人：理解皮肤准备的意义，并配合操作，注意保暖。3.环境：温度适宜，屏风遮挡。3用物:治疗盘内放置备皮刀、弯盘、治疗碗内盛肥皂液（或滑石粉、脱毛剂）、软毛刷、橡胶单、纱布、治疗巾、毛巾、棉签、手电筒；脸盆内盛热水。5操作过程（50分）环境准备：调节换药室或病房内的温度及光线；屏风遮挡病人。5动作粗暴损伤患者皮肤扣20分皮肤准备：再次核对病人→确认手术方式，确定皮肤准备的范围→铺橡胶单和治疗巾→协助病人摆好体位，充分暴露备皮区域。8剃除毛发：用软毛刷蘸取肥皂液或滑石粉，涂擦备皮区域→一手用纱布绷紧皮肤，一手持备皮刀，分区剃净毛发.（注意：备皮刀与皮肤保持45°，与毛发生长方向顺行，不可逆行剃除毛发，以免损伤毛囊；或用脱毛剂涂擦备皮区域，作用一定时间后清除脱落毛发.）→手电筒检查毛发是否剃净，以及有无损伤局部皮肤→用浸温水的毛巾清洗局部皮肤。20清除污垢，修剪指（趾）甲：腹部手术者需用棉签沾取酒精清除脐部污垢和油脂→四肢手术者，入院后应每日温水浸泡手足20分钟。10全身皮肤准备：协助病人沐浴→洗手，修剪指（趾）甲→更换清洁衣服5记录2操作后（10分）整理用物3按垃圾分类处理用物3脱手套，洗手、记录4质量标准（10分）1.备皮刀符合要求。2.备皮时间不宜距手术时间太长，一般在手术前日或手术日晨进行，急诊手术例外。3.操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔，熟练，注意保暖。10总体评价（10分）1.病人和家属了解皮肤准备的目的，并愿意配合。52.病人安全，皮肤准备清洁、无损伤。5-2-2.腹部常见引流管护理流程及质量标准2-1负压引流器的护理流程项目要求得分说明仪表（5分）衣帽整洁3仪表大方、举止端庄2操作前准备（15分）评估:1.操作的环境温湿度适宜，闲杂人等回避。2.病人的病情，引流管的位置、局部皮瓣有无积液、周围皮肤完整度。3.病人的心理状态和合作程度。4告知目的:保持引流通畅；防止逆行感染；准确记录引流物的颜色、性质和量，作为评估病情的参考。3准备：1．护士：洗手，戴口罩、帽子。2．病人：理解更换负压器的意义和注意事项，并配合操作。3．环境：温度适宜，注意保护隐私。3用物:治疗盘内放置碘伏、棉签、负压器、治疗单、弯盘、胶布、血管钳、治疗碗（内放消毒纱布一块），必要时准备手套5操作过程（50分）再次核对病人，耐心向病人解释操作目的2无菌观念不强扣20分调节换药室或病房内的温度、照明；屏风遮挡病人。2协助病人取舒适体位，暴露引流管和负压器的连接处。2检查引流管是否通畅：(8分)方法一，暴露引流管与皮肤的接口，观察引流管周围敷料有无液体渗出，触摸引流管与皮瓣连接口下缘有无肿胀和病人自觉症状。方法二，自上而下查看引流管中有无血块堵塞，同时，自上而下连续挤压引流管。4置治疗单于引流管和负压器的连接口之下2打开新的负压器包装（确定负压器开关关闭，保持有效负压）4用血管钳夹住引流管末端（距接口3cm处）2用碘伏棉签分别从接口向导管两侧消毒，两遍（范围：接口上下2.5cm）5用消毒纱布分离引流管和负压器的接头3再用碘伏棉签消毒导管末端（顺序：由内而外）5连接引流管与新负压器接口2取下引流管末端的血管钳2打开负压器开关2检查整个引流装置是否通畅，负压是否有效4贴更换日期标签于负压器上2妥善安置病人2测量引流液的颜色、性状和量。5操作后（10分）整理用物3按垃圾分类处理用物3洗手、记录4质量标准（10分）1.每日更换，如引流量较多超过负压器容量应随时更换。2.保持引流通畅，防止扭曲、受压、滑脱。3.严格执行无菌操作。4.准确记录引流情况，发现异常及时与医师联系。10总体评价（10分）病人和家属了解更换负压器的目的和意...