1/9个案护理测验答案2/9————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：个人收集整理，勿做商业用途3/9个案护理考试试卷（2015年9月8号）姓名成绩单选（50X1）、多选（25X1）一、患者，男性，55岁。因"突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时"以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180/120mmHg。入院后护理查体:患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，仲舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37.2°,P87次/分，R19次/分，BP160/100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。单选：1、患者右下肢肌力1级，以下哪项符合?（C)A、完全瘫痪，不能作任何自由运动B、肌力正常，运动自如C、可见肌肉轻微收缩，元肢体活动D、肢体能在床上平行移动E、肢体能做对抗外界阻力的运动2、以下鼻饲的护理措施，不妥的是:(E)A.鼻饲量每次不超过200mlB、注入流质前后注入少盘温开水C、胃管定期更换D、每日口腔护理E、每次鼻饲间隔时间不应大于1小时3、应从何时开始进行康复护理?(A)A、急性期病情稳定后B、治疗后C、后遗症期D、恢复期E、患者出院后多选：1、脑疝的先兆症状有哪些?CBCDE)A、脉搏增快B、脉搏减慢C、血压升高D、意识障碍加重E、呼吸不规则2、对患者实施保护性约束时应注意什么?(ABCDE)A使用约束具后做好护理记录B.定期检查约束部位血液循环情况C.约束时间不宜过长，定时松解D.评估患者及时解除约束E.实施保护性约束时肢体处于功能位3、出血量如何判断:（ABCDE）A、大使隐血阳性:5~10mlB、黑色柏油便:50~100mlC、呕血：胃内出血量在250~300mlD、轻度失血<400时，一般不引起全身症状，可由组织间液与脾脏储存的血液补充E、重度失血:短时间内出血量超过全身血量的20%（1000ml)，也可出现口渴、出冷汗、脉速、血压下降等周围循环衰竭的表现。二、患者，女性，36岁，双例甲状腺弥漫性肿大1年，心慌不适，怕热，多汗，易疲劳，失眠，食欲亢进，消瘦，性情急躁。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，双手震颤，突眼，R110次/分，BP140/80mmHg。诊断为甲亢收治入院，积极完善术前准备，行甲状腺大部分切除术。现为术后第一天，患者主诉颈部肿胀不适、呼吸困难逐渐加重，出现烦躁不安，口唇发绀，手术切口渗出鲜红色液体约40ml。单选：4、甲状腺大部分切除术，术后主要并发疲中最危急的是:(A)A、呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、手足抽搞D、喉上神经损伤E、甲状腺危象5、一位病人在清晨、空腹、未做任何活动时，测量心率110次/分，血压140/90mmHg，请问这位病人的基础代谢率是:（B）A、+55%B、十49%C、-10%D、十20%E、+30%6、甲状腺功能亢进病人，术前护理措施中最重要的是，(D)A.保持环境凉爽安静B.鼓励病人进食商热量、高蛋白、高维生素饮食C.教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位D.遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物E突眼者注意保护眼睛7、甲状腺大部分切除术的适应证，下列说法错误的是，(C)A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.抗甲状腺药物或碘-131治疗后复发C.青少年病人D.腺体较大，伴有压迫症状者E.妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人8、甲状腺癌的处理原则下列说法错误的是，(C)A.手术治疗B.内分泌治疗C.化学药物治疗D.放射性核素治疗E、放射外照射治疗9、甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的个人收集整理，勿做商业用途4/9是，(C)A.常用复方腆化钾溶液口服，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量B.口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服C.不准备手术治疗的甲亢病人宜服用腆剂D.服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率十20%以下，可以汇报给医生，考虑手术E、可以予普萘洛尔单用或...
