中心医院感染控制风险评估表医院感染控制风险评估表表一风险事件：ICU医院感染评估日期：评估科室：风险因素风险发生的可能性（P）如果发生潜在的严重性（S）如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）风险优先系数（RPN）风险水平高3中2低1高3中2低1低3中2高1探视者、陪护着较多对各通风滤网未保洁设备及设施的配置不到位耐药菌定植或感染通风、温度、湿度难以达到手卫生不规范使用中心静脉插管呼吸机泌尿道插管隔离病人落实不到位无菌技术操作不规范引流管气管插管气管切开气溶胶及管道冷凝水污染呼吸器械污染介入性操作环境常态保洁与消毒吸痰诊疗用品有洁污交叉注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。中心医院感染控制风险评估表医院感染控制风险评估表表一风险事件：NICU医院感染评估日期：评估科室：风险因素风险发生的可能性（P）如果发生潜在的严重性（S）如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）风险优先系数（RPN）风险水平高3中2低1高3中2低1低3中2高1探视者、陪护着较多设备及设施的配置不到位耐药菌定植或感染通风、温度、湿度难以达到手卫生不规范使用中心静脉插管呼吸机泌尿道插管隔离病人落实不到位无菌技术操作不规范婴儿暖箱清洁消毒处理不及时彻底引流管气管插管气溶胶及管道冷凝水污染呼吸器械污染环境常态保洁与消毒吸痰诊疗用品有洁污交叉奶瓶奶嘴处理注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。医院感染控制风险评估表中心医院感染控制风险评估表表一风险事件：手术部位医院感染评估日期：评估科室：注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。医院感染控制风险评估表风险因素风险发生的可能性（P）如果发生潜在的严重性（S）如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）风险优先系数（RPN）风险水平高3中2低1高3中2低1低3中2高1患者皮肤准备手术人员的口、鼻、手携带病原微生物血糖控制手卫生围手期抗菌药物管理手术室环境保洁与维修年龄（高龄>75岁或新生儿等）疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）治疗（透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗）污染或污秽的手术切口无菌技术操作手术器械及物品手术时间手术部位有异物植入保温中心静脉插管泌尿道插管使用呼吸机气管插管气管切开切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）中心医院感染控制风险评估表表一风险事件：消毒供应中心无菌包监测评估日期：评估科室：注：RPN≥18风险水平评定为高，9≤RPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低。风险因素风险发生的可能性（P）如果发生潜在的严重性（S）如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D）风险优先系数（RPN）风险水平高3中2低1高3中2低1低3中2高1基建/装修空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护与监测对各通风滤网未保洁设备及设施的配置不到位规章制度不健全或有章不遵、有规不循生物监测不规范手卫生不规范人员配备及要求不能满足临床需求清洗剂、酶液不符合规范要求包装材料不符合规范要求无菌技术操作不规范外来医疗器械管理不规范未定期对清洗质量进行监测未定期对消毒质量进行监测未定期对灭菌质量进行监测无菌包过大、过重清洗器械干燥不规范未建立质量控制过程与可追溯管理环境卫生学进行监测灭菌器未定期检测环境常态保洁与维护中心医院感染控制风险评估表医院感染高风险因素的风险管理措施：高危因素采取措施负责人医院感染高危因素风险管理措施落实情况督查表日期执行情况整改措施科室自查人员感控督查人员中心医院感染控制风险评估表评估科室：评估小组成员签名：评估日期：年月日感染管理科签收人：签收日期：年月日医院感染高危因素的风险管理推荐措施风险采取措施手卫生1．科内对手卫生落实情况进行检查（洗手液、快速手消毒及干手设施等）中心医院感染控制风险评估表2．科室内部指定专人考核3．宣传手卫生相关知识、制度、措施4．每月进行手卫生督查及整改多重耐药菌1．科内举办多重耐药菌防控知识培训2．加强多重耐药菌定植菌筛查，预防与控制临床耐药菌3．评价多重耐药菌感染患者的抗菌药...
