临床检验-隐血试验VIP免费

个人收集整理-ZQ1/3东莞常平医院临床检验实验室文件编号：隐血试验版序：页码：第页，共页上消化道有少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，由于显微镜下不能发现，故称为隐血.[标本采集与处理]用洁静地容器，盛装小量地待检标本，立即送检.[质量控制品]配制红细胞悬液.[操作步骤]一、免疫学检测法（一）检测原理大便或其它液体隐血地免疫一步检验法是一个高灵敏度地夹心式酶联免疫测定法.该法采用抗人血红蛋白地单克隆抗体和多克隆抗体，特异地针对粪便样品中地人血红蛋白.因此，本试验不受动物血红蛋白地干扰，试验前不须禁食肉类.（二）操作步骤取一片洁净干燥地载玻片，滴加—滴蒸馏水，取粪便小许，调成均匀混悬液.取便隐血试纸条，按说明书操作，将试纸条地反应端浸湿.在内观察结果.若反应线()和质控线()同时呈蓝色色带即为阳性；若只有线呈色为阴性；若丁线与线均不显色，说明试验无效.（三）质量控制．敏感性和特异性()敏感性：样品中血红蛋白浓度超过μ／，就可得到阳性结果.()特异性：便潜血免疫一步检验法是特异对人体血红蛋白地检验，样品中若含有如下干扰物，实验结果不会受影响：东莞常平医院临床检验实验室文件编号：隐血试验版序：个人收集整理-ZQ2/3页码：第页，共页鸡血红蛋白μ／牛血红蛋白μ／马血红蛋白μ／猪血红蛋白μ／羊血红蛋白μ／兔血红蛋白μ／辣根过氧化酶μ／．试验局限性()本法可以帮助医生早期发现胃肠道病变，然而，由于家族性息肉或直肠癌可能不出血，或间断性出血，或出血在粪便中分布不均匀，都可造成阴性结果.()本法对正常人检验有时也会得到阳性结果，这是由于某种刺激胃肠道地药物造成便潜血所至.()本检验法只能作为筛选或辅助诊断用，不能替代胃镜、直肠镜、内窥镜和光检查.．室内质量控制：每天用质量控制品进行同步检验一次，以确保试剂质量.二、试带法国内外生产以四甲基联苯胺为显色基质地隐血试验试带，使用方便，患者也可自留标本检测.三、邻甲联苯胺法（一）检测原理血红蛋白中地亚铁血红素有类似过氧化物酶地活性，能催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色.（二）试剂．／邻甲联苯胺()溶液：取邻甲联苯胺，溶于冰醋酸及无水乙醇各地混合液中，置棕色瓶中，保存于℃冰箱中，可用—周，若变为暗色，应重新配制；．％过氧化氢液东莞常平医院临床检验实验室文件编号：隐血试验版序：页码：第页，共页个人收集整理-ZQ3/3（三）操作步骤．用竹签挑取少量粪便，涂在消毒棉签上或白瓷板上.．墒加邻甲苯胺冰乙酸溶液—滴于粪便上.．滴加％过氧化氢—滴.．立即观察结果，在内显蓝色为阳性.（四）结果判断阴性：加入试剂后仍不显色.十，加入试剂后，由浅蓝色渐变蓝色.十：加入试剂后初显浅蓝褐色，逐渐呈明显蓝褐色.十：加入试剂后立即呈现蓝褐色.十：加入试剂后立即呈现蓝黑褐色.（五）质量控制．—[，’(，’)—，’，．]，中文名称邻甲联苯胺，亦称邻联甲苯胺.另有，—(.，，.)，中文名称邻甲苯胺，可用于血糖测定，两者应予区别.．粪便标本必须及时检查，以免灵敏度降低.．％过氧化氢必须有效，应进行阳性对照试验，将过氧化氢滴血片上，产生泡沫，或滴加于重铬酸钾硫酸液，显褐色示有效.．强调实验前三天内禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素食物、铁剂、中药，以免假阳性反应.齿龈出血、鼻出血、月经血等均可导致阳性反应.．用具应加热处理(如试管、玻片、滴管等)，以破坏污染地过氧化物酶.[临床意义]．消化道出血时(如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等)本试验可阳性.．消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断性阳性.．本法可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验.