女性盆腔浆液性癌20例临床病理分析_石新兰_42496VIP专享VIP免费

网络出版时间:2015－3－2316:36网络出版地址:http://www．cnki．net/kcms/detail/34．1073．Ｒ．20150323．1636．011．html女性盆腔浆液性癌20例临床病理分析石新兰，李振强，崔铁莉，李玉广，贾静，邓晓红摘要:目的探讨女性盆腔浆液性癌(pelvicserouscarcinoma，PSC)的临床病理学特征、免疫表型、发病机制及鉴别诊断。方法回顾性分析20例PSC的临床病理资料、组织学形态及免疫表型，并复习相关文献。结果20例PSC，年龄23～87岁，平均58．9岁。PSC可发生于输卵管、卵巢和腹膜，常因腹胀、腹痛或盆腔占位就诊，发现时常广泛累及盆腔多个脏器，不易明确原发部位。输卵管浆液性癌原发灶小，易种植，卵巢和腹膜浆液性癌常伴有浆液性输卵管上皮内癌(seroustubalintraepithelialcarcinoma，STIC)。结论输卵管黏膜上皮细胞可能是PSC的主要来源。诊断PSC时需仔细检查输卵管以明确其原发部位，病变广泛累及腹膜时需与腹膜间皮瘤和盆腔外腺癌腹膜转移相鉴别。关键词:盆腔肿瘤;浆液性癌;临床病理特征中图分类号:Ｒ737．32文献标志码:A文章编号:1001－7399(2015)03－0286－04doi:10．13315/j．cnki．cjcep．2015．03．011Pelvicserouscarcinomaoffemale:aclinicopathogicalanalysisof20casesSHIXin-lan，LIZhen-qiang，CUITie-li，LIYu-guang，JIAJing，DENGXiao-hong(DepartmentofPathology，ShijingshanTeachingHospitalofCapitalMedicalUniversity，BeijingShijingshanHospital，Beijing100043，China)Abstract:PurposeTostudytheclinicopathologicalandimmunohistochemicalfeatures，carcinogenesisanddifferentialdiagnosisoffemalepelvicserouscarcinoma．MethodsTheclinicaldata，macroscopicandmicroscopicfeaturesandimmunostainingresultsof20patientswithpelvicserouscarcinomawerestudied，andsomeassociatedliteratureswerereviewed．Ｒesults20casesofPSCagedfrom23to87，withthemeanagebeing58．9．PSCmayoccurinfallopiantube，ovaryandperitoneum，whiletheywerereferredtohospitalbecauseofabdominaldistention，abdominalpainorpelvicmass．Thetumorofteninvasivepelvicorgansdiffuselywhentheywerediag-nosed，so，theprimarysiteweredifficultlydetermined．Usually，theprimaryfocusofserouscarcinomaoffallopiantubeissmallandeasilyplantedinpelvic．Thepatientswithovarianserouscarcinomaorperitonealserouscarcinomahadseroustubalintraepithelialcar-cinomaatthemeantime．ConclusionsThetubalepithelialcellsmaybethemajorsourceofPSC．AboutthespecimenofPSC，weneedcheckthefallopiantubecarefullytodeterminetheprimarysite，andmakedifferentialdiagnosiswithperitonealmalignantmesothe-liomaandmetastaticcarcinomafromothersitesthanpelvicwhenitdiffuselyinvasiveperitoneum．Keywords:pelvicneoplasm;serouscarcinoma;clinicopathologicalfeatures收稿日期:2015－02－03作者单位:首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院病理科，北京100043作者简介:石新兰，女，硕士，副主任医师。Tel:(010)88689282，E-mail:shixinlan9282@163．com浆液性癌是女性盆腔内最常见的恶性肿瘤，可原发于输卵管、卵巢或腹膜。近年来，有关女性盆腔浆液性癌(pelvicserouscarcinoma，PSC)的研究表明输卵管、卵巢和腹膜浆液性癌的可能来源、发病机制及生物学行为均相同。本文现回顾性分析20例PSC，探讨PSC的临床病理学特征、免疫表型、发病机制及鉴别诊断，旨在提高认识水平。1材料与方法1．1材料收集2008～2014年北京市石景山医院病理科确诊的20例PSC，依据WHO(2014)女性生殖系统肿瘤分类中输卵管、卵巢及腹膜浆液性癌的诊断标准，由两位病理医师重新复阅所有切片。1．2方法(1)收集患者的临床资料，复习HE切片，严格按照WHO(2014)女性生殖系统肿瘤分类诊断标准进行诊断，比较不同部位浆液性癌的临床表现及病理学特征。(2)所有行根治术切除的标本均仔细检查输卵管，对输卵管伞端纵切并全部取材，其他部位选择性取材。(3)PSC采用MDACC分级方法分类:根据MDACC分级系统［1－3］...