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网络出版时间:2015-3-2316:36网络出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/34.1073.R.20150323.1636.011.html女性盆腔浆液性癌20例临床病理分析石新兰,李振强,崔铁莉,李玉广,贾静,邓晓红摘要:目的探讨女性盆腔浆液性癌(pelvicserouscarcinoma,PSC)的临床病理学特征、免疫表型、发病机制及鉴别诊断。方法回顾性分析20例PSC的临床病理资料、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果20例PSC,年龄23~87岁,平均58.9岁。PSC可发生于输卵管、卵巢和腹膜,常因腹胀、腹痛或盆腔占位就诊,发现时常广泛累及盆腔多个脏器,不易明确原发部位。输卵管浆液性癌原发灶小,易种植,卵巢和腹膜浆液性癌常伴有浆液性输卵管上皮内癌(seroustubalintraepithelialcarcinoma,STIC)。结论输卵管黏膜上皮细胞可能是PSC的主要来源。诊断PSC时需仔细检查输卵管以明确其原发部位,病变广泛累及腹膜时需与腹膜间皮瘤和盆腔外腺癌腹膜转移相鉴别。关键词:盆腔肿瘤;浆液性癌;临床病理特征中图分类号:R737.32文献标志码:A文章编号:1001-7399(2015)03-0286-04doi:10.13315/j.cnki.cjcep.2015.03.011Pelvicserouscarcinomaoffemale:aclinicopathogicalanalysisof20casesSHIXin-lan,LIZhen-qiang,CUITie-li,LIYu-guang,JIAJing,DENGXiao-hong(DepartmentofPathology,ShijingshanTeachingHospitalofCapitalMedicalUniversity,BeijingShijingshanHospital,Beijing100043,China)Abstract:PurposeTostudytheclinicopathologicalandimmunohistochemicalfeatures,carcinogenesisanddifferentialdiagnosisoffemalepelvicserouscarcinoma.MethodsTheclinicaldata,macroscopicandmicroscopicfeaturesandimmunostainingresultsof20patientswithpelvicserouscarcinomawerestudied,andsomeassociatedliteratureswerereviewed.Results20casesofPSCagedfrom23to87,withthemeanagebeing58.9.PSCmayoccurinfallopiantube,ovaryandperitoneum,whiletheywerereferredtohospitalbecauseofabdominaldistention,abdominalpainorpelvicmass.Thetumorofteninvasivepelvicorgansdiffuselywhentheywerediag-nosed,so,theprimarysiteweredifficultlydetermined.Usually,theprimaryfocusofserouscarcinomaoffallopiantubeissmallandeasilyplantedinpelvic.Thepatientswithovarianserouscarcinomaorperitonealserouscarcinomahadseroustubalintraepithelialcar-cinomaatthemeantime.ConclusionsThetubalepithelialcellsmaybethemajorsourceofPSC.AboutthespecimenofPSC,weneedcheckthefallopiantubecarefullytodeterminetheprimarysite,andmakedifferentialdiagnosiswithperitonealmalignantmesothe-liomaandmetastaticcarcinomafromothersitesthanpelvicwhenitdiffuselyinvasiveperitoneum.Keywords:pelvicneoplasm;serouscarcinoma;clinicopathologicalfeatures收稿日期:2015-02-03作者单位:首都医科大学石景山教学医院/北京市石景山医院病理科,北京100043作者简介:石新兰,女,硕士,副主任医师。Tel:(010)88689282,E-mail:shixinlan9282@163.com浆液性癌是女性盆腔内最常见的恶性肿瘤,可原发于输卵管、卵巢或腹膜。近年来,有关女性盆腔浆液性癌(pelvicserouscarcinoma,PSC)的研究表明输卵管、卵巢和腹膜浆液性癌的可能来源、发病机制及生物学行为均相同。本文现回顾性分析20例PSC,探讨PSC的临床病理学特征、免疫表型、发病机制及鉴别诊断,旨在提高认识水平。1材料与方法1.1材料收集2008~2014年北京市石景山医院病理科确诊的20例PSC,依据WHO(2014)女性生殖系统肿瘤分类中输卵管、卵巢及腹膜浆液性癌的诊断标准,由两位病理医师重新复阅所有切片。1.2方法(1)收集患者的临床资料,复习HE切片,严格按照WHO(2014)女性生殖系统肿瘤分类诊断标准进行诊断,比较不同部位浆液性癌的临床表现及病理学特征。(2)所有行根治术切除的标本均仔细检查输卵管,对输卵管伞端纵切并全部取材,其他部位选择性取材。(3)PSC采用MDACC分级方法分类:根据MDACC分级系统[1-3]...

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