冠心病的家庭康复治疗冠心病是严重危害人类生命健康的疾病。近年来,随着我国人民生活水平的提高,冠心病的发病率呈现逐年上升趋势,因得冠心病而致残和致死的人数也在不断上升。由于冠心病是一种受多基因控制及多因素影响的疾病,临床上还没有一种从根本上治疗冠心病的方法;同时随着社会的进步,人们对个人生活质量的要求在不断提高,因此冠心病病人的康复治疗正在受到越来越多的重视。一、冠心病的定义和影响因素虽然冠心病已成为人们熟知的疾病,但究竟什么是冠心病,恐怕大多数人并不清楚。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。正常情况下,冠状动脉通过左右冠状动脉及其分支深入到心肌,把新鲜的血液及维持心脏工作所必须的各种养料带到心脏各处,再由冠状静脉把废物运走。由于各种原因,冠状动脉及其分支发生病变,类似豆腐渣样的脂类物质沉积在动脉内膜下,形成粥样斑块,造成管腔狭窄,斑块内可以发生出血或管腔内血栓形成,进一步使狭窄加重,使管腔有一半以上出现狭窄甚至发生闭塞,引起心肌供血不足,心肌缺氧,由此而产生的临床症状称为冠心病。某支或多支冠状动脉供血一旦出现供不应求或中断,心脏的正常工作就会受到不同程度的影响,引起缺血性疼痛(心绞痛);甚至缺血性心肌坏死(心肌梗死),以及其他并发症(如心律不齐等)。哪些人容易得冠心病呢?目前对造成冠心病的确切原因尚未完全阐明,但已知有多种因素与冠心病有一定关系,医学上统称这些因素为冠心病的“易患因素”或“危险因素”。由于这些因素的提出,为冠心病的防治提供了十分重要的线索,目前已知的有关因素包括:1.年龄。动脉粥样硬化的过程随着年龄增加而逐渐增加。35岁以后,冠心病的发病率逐渐增高。2、性别。女性的冠心病发病率低于男性,发病年龄比男性晚10年,绝经后则冠心病发病率显著增加。3.遗传因素。父母有冠心病的子女比父母无冠心病的子女发病率明显升高,现已证明遗传因素对冠心病有重要影响。4.糖尿病。糖尿病易引起冠心病已成为不争的事实,研究显示,无论男女,不同年龄组其冠心病发病率都高于非糖尿病组。5.吸烟。吸烟是冠心病主要的独立危险因素。烟草中有许多与冠心病有关的致病因子(如尼古丁和CO)影响血液动力学、凝血机制、促进心肌缺氧、诱发冠状动脉痉挛、加速冠状动脉粥样硬化的形成。6.高血压。高血压损伤大、中动脉内膜,使其产生和释放有收缩血管作用的内皮素,减少血管舒张因子的释放,促使冠状动脉痉挛,血栓形成,产生动脉粥样硬化病变。7.高血脂。血脂异常与冠心病动脉粥样硬化的关系十分明确。其他因素引发冠心病的机制也常通过血脂产生影响。血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC—C)、甘油三脂的升高和冠心病有直接关系。8.肥胖。体重波动大,上身肥胖并伴有其他危险因素时与冠心病的发生关系密切。9.缺乏运动。研究表明,中等或剧烈活动减少冠心病的危险,不活动的人冠心病的危险增加2倍,其危险性与收缩压增高、吸烟及血浆胆固醇升高近似。10.精神社会压力。精神紧张、社会压力大、易怒、多愁善感的人与镇静开朗的人相比,患病率要高。在上述所列诸项中又以高血压、高血脂、糖尿病及吸烟为主要致病因素以上介绍了冠心病的定义和危险因素,那么当出现哪些症状时,应警惕患冠心病的可能呢?现根据冠心病发展的不同阶段加以叙述:1.年过40岁,平常无任何症状及不适,能参加日常工作及活动,仅在体检时,如做心电图检查(包括休息或运动试验),有心肌供血不足的改变,这可能是早期冠心病或称隐匿性冠心病。病人心脏有较好的侧支循环,心电图上心肌的供血改变不明显,这时就应该提高警惕,定期检查,并给予积极的防治。2.活动、情绪改变、寒冷、饱餐等诱发胸骨后闷痛,如大石压胸感或描述为“压榨感”、“发紧”等,可放射至左肩、左上肢内侧达无名指、小指,大多持续约2~3分钟,时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见。休息或服用硝酸甘油可缓解(心绞痛)。3.无明显诱因出现胸部疼痛剧烈,伴烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感,持续时间超过15分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解(心肌梗塞)。4.饱食、劳累等情况下发生心慌或心脏脱落...