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第十一章神经系统-01概述一、神经系统的区分神经系统的区分见表11-1。表11-1神经系统的区分神经系统中枢神经脑脊髓周围神经按部位分…一'神经系统的区分神经系统的区分见表11-1。表11-1神经系统的区分神经系统中枢神经脑脊髓周围神经按部位分脑神经脊神经按分布分内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经交感神经副交感神经躯体神经神经系统模式图gm.oft^cn-prv9虽神经系统虽难区分开来就容中枢神经脑脊脑脊神经记心脑神经，十二脊神经，三■躯体内脏有分感觉运动不分神经系统区分二、神经系统的常用术语1•灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。2•白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。3•神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。4•神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。5•纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。6•神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。7•网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。第十一章神经系统-02中枢神经系统、脊髓（一）位置脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第1腰椎体下缘。新生儿下平第3腰椎，故临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺。（二）外形脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约4…—、脊髓（一）位置脊髓位于椎管内，上端在平枕骨大孔处接延髓，下端平第1腰椎体下缘。新生儿下平第3腰椎，故临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺。脣髄的外形和被膜（二）外形脊髓呈前后略扁的细长圆柱状，长约40~45cm。主要外形可归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝。1.六纵沟前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2。2.二膨大颈膨大和腰骶膨大。3.—圆锥脊髓末端变细呈圆锥状，称为脊髓圆锥。4.一终丝脊髓圆锥下续为终丝，周围被马尾包绕。（三）脊髓节段1.概念每段脊神经相连的一段脊髓称为脊髓节段，简称脊髓节。2•节段分布共31节，其中颈节8、胸节12、腰节5、骶节5、尾节1。前正中裂眷髓.和聲神经根3•脊髓节段与椎骨的对应关系颈节广4：与同名椎骨基本平齐。颈节5~胸节4：与同名椎骨减去一椎后平齐。胸节5~8：与同名椎骨减去二椎后平齐。胸节9~12:与同名椎骨减去三椎后平齐。腰节广5：相当于第10~11胸椎体。骶节1~5、尾节：相当于第1腰椎体。脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段三十一颈节一四还算齐中胸减二下减三骶尾节对一腰椎节椎名同位不一颈五胸四减去一腰节平胸十十一定位诊断有据依(四)内部结构1•灰质位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。(1)前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。(2)后角：含有联络神经兀，接受后根的传入信息。(3)侧角：含有内脏运动(即自主神经)交感神经元的胞体，此角只存在于T1~L3节段。在S2~4节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。脊髓灰质特征纵行三根柱横断似蝶舞前动后感觉中间要自主2•白质位于灰质周围，由上行、下行的纤维束构成。被表面纵沟分为三部，即前索、外侧索、后索。（1）前索：上行纤维是脊髓丘脑前束，下行纤维束是皮质脊髓前束。脊髓白质三个索薄楔在后深感觉下行运动上感觉外侧前索是混合（2）外侧索：上行纤维是脊髓丘脑侧束，下行纤维束是皮质脊髓侧束。脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合为脊髓丘脑束，传导躯干和四肢浅感觉。皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束，管理躯干和四肢的随意运动。（3）后索：为上行的薄束和楔束，传导躯干和四肢深感觉。脊髓白质特征（五）脊髓功能1•传导2.反射第^一章神经系统-03脑干脑位于颅腔内，可分为脑干、小脑、间脑、端脑。脑干属于脑的一部分。（一）脑干分部脑干包括延髓、脑桥、中脑三部。（二）脑干位置位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。（三）脑干外形下端较…脑位于颅腔内，可分为脑干、小脑、间脑、端脑。脑干属于脑的一部分。(一)脑干分部脑干包括延髓、脑桥、中脑三部。(二)脑干位置位于颅后窝，自枕骨大孔至蝶鞍之间。(三)脑干外形下端较细，与脊髓表面沟裂相续，中上部较宽大。视神经灰结节^乳头依动眼神经迄产s滑车神餐―厂丁脑桥L杓申经舌下神经—傩体/\\接1一视交叉三，垂休—天腿脚—脚间窝遛比...