12第一站:第一站:病史采集病史采集1010分钟分钟((1515分)分)病例分析病例分析1111分钟分钟((2020分)分)考试方法:笔试考试方法:笔试第二站:第二站:体格检查体格检查1010分钟分钟((1818分)分)基本操作技能基本操作技能1111分钟分钟((2020分)分)考试方法:操作、口试考试方法:操作、口试第三站:第三站:辅助检查结果分析辅助检查结果分析1616分钟分钟((2424分)分)医德医风医德医风22分钟分钟((33分)分)考试方法:多媒体考试考试方法:多媒体考试3要求:(1)在人体上正确指出传统的5个听诊区位置(5分)①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区。(1分)②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。(1分)③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间。(1分)④主脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间。(1分)⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间(1分)体格检查例1:心脏听诊(方法、内容、并在人体上指出相应部位)4((22)口述心脏听诊主要内容()口述心脏听诊主要内容(55分)分)心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包磨擦音((33)正确表达听到心脏杂音时应注意的主要)正确表达听到心脏杂音时应注意的主要内容(内容(66分)分)最响部位,属于哪一期,响亮程度分级性质,传导方向,体位、呼吸及运动对杂音的影响。5((44)提问)提问((22分)分)①①如果听到舒张期杂音,能否判定一如果听到舒张期杂音,能否判定一定定有心脏疾患?有心脏疾患?②②收缩期杂音分几级?是如何划分的?收缩期杂音分几级?是如何划分的?③③舒张期杂音分级吗?舒张期杂音分级吗???6体格检查例体格检查例22::颈部淋巴结检查,腋窝淋巴结检查、锁颈部淋巴结检查,腋窝淋巴结检查、锁骨上淋巴结检查(骨上淋巴结检查(1818分)分)((11)颈部淋巴结检查()颈部淋巴结检查(66分)分)①①告知被检查者体位、姿势正确:告知被检查者体位、姿势正确:告知被检查头稍低,告知被检查头稍低,者或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。(者或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。(33分)分)②②检查者手势正确:检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位,由浅及医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。(深进行滑动触诊。(33分)分)③③检查顺序正确:检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(33分)分)7((22)腋窝淋巴结检查()腋窝淋巴结检查(66分)分)①①告知被检查者体位、姿势正确:告知被检查者体位、姿势正确:检查检查腋腋窝时面对被检查者,检查者应一手握住被检查窝时面对被检查者,检查者应一手握住被检查者手腕,将其前臂稍外展。(者手腕,将其前臂稍外展。(33分)分)②②检查者手法正确:检查者手法正确:以右手触诊被检查以右手触诊被检查者者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝55组组淋巴结。(淋巴结。(44分)分)8((33)锁骨上淋巴结检查()锁骨上淋巴结检查(44分)分)①①告知被检查者体位、姿势正确:告知被检查者体位、姿势正确:被检查被检查者者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。(取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。(22分)分)②②检查者手法正确:检查者手法正确:检查者用左手触病人检查者用左手触病人右右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至左锁侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至左锁骨后深部(骨后深部(22分)分)9((44)提问()提问(33个,由考官任选个,由考官任选22个)(个)(22分)分)①①发现淋巴结肿大应如何进行描述?(发现淋巴结肿大应如何进行描述?(11分)分)②②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?((11分)分)③③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?((11分)分)10体格检查例题体格检查例题33::甲状腺触诊、气管触诊(甲状腺触诊、气管触诊(1818分)分)⑴⑴甲状腺触诊(峡部、侧叶)手法正确并能正甲状...