•大面积烧伤的现场急救与转运•大面积烧伤的护理要点•大面积烧伤的并发症及处理•大面积烧伤患者的康复与预后•大面积烧伤的预防与公众教育CHAPTER定义与特点定义大面积烧伤是指体表总面积的30%以上受到烧伤的严重损伤。特点病情复杂，并发症多，治疗难度大，需要专业的护理和康复。烧伤的分类与分级分类根据烧伤的原因可分为热力烧伤、化学烧伤和电烧伤等。分级根据烧伤的严重程度可分为轻度、中度、重度和特重度烧伤。烧伤的病理生理010203炎症反应免疫抑制代谢紊乱烧伤后炎症反应是机体自我保护机制，但过度炎症反应会导致感染和器官功能损害。大面积烧伤会导致免疫抑制，增加感染的风险。大面积烧伤会引起机体能量代谢紊乱，导致高代谢状态和器官功能损害。CHAPTER现场急救措施冷疗处理呼吸道保护用冷水或冰水浸泡、冷敷创面，减轻疼痛和肿胀。保持呼吸道通畅，避免烟雾、毒气等有害物质吸入。迅速脱离致伤源保护创面心肺复苏立即将患者从烧伤环境中移开，避免持续的热力损伤。避免创面受到二次伤害，可用干净的纱布轻轻覆盖。若患者出现心跳骤停或呼吸衰竭，立即进行心肺复苏。转运过程中的护理保持呼吸道通畅监测生命体征创面保护心理支持持续观察患者的呼吸状况，及时清理呼吸道分泌物。密切观察患者的心率、血压、体温等指标，发现异常及时处理。在转运过程中，避免创面受到摩擦、挤压或过度暴露。给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧。转运后的初步处理01020304快速评估建立静脉通道抗休克治疗预防感染对患者的伤情进行快速评估，确定治疗方案。及时建立静脉通道，保证液体和药物的输入。对于休克患者，进行抗休克治疗，如补充血容量、升压等。严格消毒隔离措施，预防创面感染。CHAPTER创面的护理清洁与消毒敷料更换观察与记录保持创面清洁，定期使用无菌生理盐水清洗，并用消毒剂进行消毒，以防止感染。根据创面情况，定期更换敷料，保持创面湿润，促进愈合。密切观察创面的颜色、渗出物、气味等变化，并做好记录，以便及时发现并处理异常情况。疼痛的护理疼痛评估药物止痛非药物止痛对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取相应的护理措施。根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，缓解疼痛。采用分散注意力、放松技巧、按摩等方法，缓解患者的疼痛。营养与饮食护理营养需求饮食护理注意饮食卫生，避免食物污染和交叉感染，同时注意观察患者的进食情况，及时发现并处理进食困难和消化不良等问题。了解患者所需的营养素种类和数量，制定合理的饮食计划，以满足患者的营养需求。饮食调整根据患者的消化和代谢情况，调整饮食结构，给予易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物。心理护理认知行为疗法通过认知行为疗法，帮助患者纠正错误认知，改变不良行为习惯。心理支持给予患者心理支持，倾听其诉求，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。家属支持对患者家属进行心理疏导，鼓励家属给予患者关爱和支持，共同应对烧伤带来的挑战。CHAPTER感染的预防与处理感染预防保持烧伤创面的清洁和干燥，避免交叉感染。定期更换敷料，严格执行无菌操作。感染处理对于已经发生的感染，应及时使用抗生素和抗炎药物，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。加强营养支持，提高免疫力。休克的处理早期识别密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及尿量、精神状态等指标。补充血容量根据患者情况，适量补充晶体液、胶体液或血液制品，维持正常的血容量和血压。药物治疗使用血管活性药物，如多巴胺，以改善微循环和组织灌注。其他并发症的预防与处理肺部感染对于卧床不起的患者，定期协助翻身、拍背，鼓励咳嗽排痰。对于已经发生的肺部感染，应给予抗生素治疗。心血管疾病定期监测心电图和心脏功能，及时发现和处理心血管并发症。消化系统并发症注意患者的饮食卫生，避免胃肠道感染。对于消化系统并发症，如腹泻、呕吐等，应及时处理。CHAPTER康复训练的重要性促进功能恢复010203通过康复训练，患者可以恢复肌肉力量、关节活动度和日常生活能力，提高生活质量。减轻并发症早期进行康复训练可以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，降低长期并发症的...
