医务科岗位说明书一、基本资料岗位名称医务科主任岗位编号所在部门医务科岗位分析时间2015-3-15二、职责与工作任务描述：（一句话）分管医疗质量和医疗安全职责一职责表述：组织临床、医技、药学方面学科建设的实施工作时间百分比：5%工作任务贯彻、执行院领导拟订的学科发展方针制定学科发展的具体规划、组织论证、督导实施分析研究学科发展中存在的问题，协调相关学科的关系审核学科发展所需人员的培训、进修及人才梯队建设，促进专业人员合理配置职责二职责表述：指导监督医疗质量的控制和提高工作时间百分比:50%工作任务指导监督拟订医疗控制方案指导监督质控人员检查质量方案执行情况，定期进行质量评估指导各级医疗人员贯彻执行国家政策法规和各种规章制度、技术操作常规，提高业务水平指导监督调查分析医疗质控中存在的主要问题，修订质控方案指导监督对实施质量控制的部门进行质量考评职责三职责表述：指导监督医疗纠纷的防范与处理工作时间百分比:10%工作任务指导监督制定医疗纠纷防范处理预案和各种应对办法指导监督加强医疗环节控制，提高医务人员医疗缺陷防范意识指导监督对发生的医疗事故及差错进行调查、报告、处理指导监督组织医疗安全保障委员会进行医疗争议定性等工作职责四职责表述：组织医院感染工作工作时间百分比:10%工作任务制定医院感染管理计划并组织实施督促检查全院感染管理规章制度执行情况，定期对医院环境污染、消毒药械使用等情况进行监测考评组织调查、收集、整理医院感染方面的监测资料，并按要求上报职责五职责表述：组织门诊工作工作时间百分比:10%工作任务全面掌握门（急）诊各科医疗工作，负责组织检查门诊病人的诊治、会诊和抢救工作负责安排全院专家、专科门诊的工作负责接待门诊病人的投诉，解决门诊一般性争议领导和组织门诊医疗质量和病历文书的质量考核、评比及奖罚职责六职责表述：负责突发性公共卫生事件的组织及应急处理工作时间百分比:5%工作任务制定突发性公共卫生事件预案按国家政策设立呼吸道门诊、肠道门诊等机构组建各种应急医疗队临时调集突发事件应急人员，迅速进行应急处理负责应急事件总结、汇报工作职责七职责表述：其他日常工作工作时间百分比：10%工作任务本部门年、季、月度计划及总结协调与其他单位、部门的业务工作及信息沟通定期向主管领导汇报工作，接受检查和监督三、组织架构图：四、工作协作关系：医务科门诊、医技科室主任住院部科室主任病案室住院部临床医师门诊、医技科医师病案室管理员内部协调关系有密切的协调关系的部门：护理部、临床医技各科室其他相关部门：行政、后勤外部协调关系有经常性协调关系:卫生厅医政处、法监处、卫生监督所、市疾控中心临时性协调关系：市、区卫生局、市、区法院、市、区医学会五、权限：领导权（包括领导、制订、监控、考核、审批、裁决等）：对医疗质量管理制度的建议权、对医疗纠纷处理的指导权、对门诊工作的组织安排权、对院感工作的监控权对医务人员学习效果的审核权、对医务人员医疗行为的奖惩建议权、对本部门员工的考评权调配权：对直接下级的岗位调配权、对突发事件的现场指挥和资源调度权任命提名权和奖惩权检查监督权（包括建议、审查等）：对所属下级的工作有监督、检查权六、考核要求及关键指标考核内容KPI医疗质量：1、病历书写规范、合理诊治；2、医疗核心制度落实3、各项申请单规范4、医疗质量持续改进情况5、科室台账完善甲级病历90%以上各项制度落实申请单、报告单规范不缺项处方点评合格率达到95%持续质量改进有记录、效果评价各项登记、记录齐全医疗安全：1、查对制度，安全防范制度、应急预案防范措施2、医患沟通知情告知制度、安全医患分析整改会议记录每月差错、事故、意外事件“0”发生投诉、纠纷＜1%抗菌药物合理使用：1、抗菌药物分级管理、规范使用权限2、临床合理规范用药、掌握抗菌药物使用原则情况抗菌药物住院病人使用率＜60%门诊抗菌药物使用率＜25%抗菌药物使用强度＜40DDD使用二线抗菌药物培养加药敏试验采集率＞70%业务培训：每月科室业务培训情况每月不少于3-4次有记录七、任职资格：教育水平大专以上学历专业临床医学专业及相关医疗...
