01Chapter定义与分类定义分类发生原因长期卧床或坐轮椅血液循环不良长时间保持同一姿势,导致局部皮肤和组织受到持续压力
由于疾病、药物或外部因素导致血液循环障碍,影响皮肤的正常营养供给
皮肤干燥、萎缩或敏感皮肤失去正常的水分和弹性,容易受到损伤
风险因素010203年龄疾病药物02ChapterⅠ期压力性损伤总结词详细描述Ⅱ期压力性损伤总结词详细描述Ⅲ期压力性损伤总结词全层皮肤受损,包括皮下脂肪组织受损或全层皮肤坏死
详细描述Ⅲ期压力性损伤表现为全层皮肤受损,皮下脂肪组织受损或全层皮肤坏死
创面底部可呈黄色或棕褐色,周围硬结明显
此期压力性损伤需彻底清创,保持创面干燥,并采取适当的护理措施促进愈合
Ⅳ期压力性损伤总结词全层皮肤受损伴肌肉、骨骼或皮下组织坏死
详细描述Ⅳ期压力性损伤表现为全层皮肤受损伴肌肉、骨骼或皮下组织坏死
创面呈黑色或棕褐色,周围硬结明显
此期压力性损伤需彻底清创,保持创面干燥,并采取适当的护理措施促进愈合
不可分期压力性损伤总结词详细描述不可分期压力性损伤由于伤口被覆盖或存在焦痂,无法确定其深度和范围
此期压力性损伤需先清除覆盖物或焦痂,再进行评估和处理
03ChapterⅠ期压力性损伤处理原则总结词详细描述Ⅱ期压力性损伤处理原则总结词详细描述Ⅲ期压力性损伤处理原则总结词详细描述Ⅳ期压力性损伤处理原则总结词详细描述修复受损组织,预防并发症对于Ⅳ期压力性损伤,处理原则是修复受损组织,预防并发症
对于较大的伤口,需要进行手术修复受损组织
术后需要定期换药和观察伤口愈合情况
同时,需要注意预防并发症,如感染、褥疮等
VS不可分期压力性损伤处理原则总结词详细描述04Chapter预防措施定期检查皮肤状况保持皮肤清洁干燥010203避免局部长期受压促进血液循环04护理措施及时处理皮肤异常定期更换床单和衣物、
保持皮肤湿润记录护理过程健康教育提高患者的自我保护意