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2024年体温单书写要求VIP免费

2024年体温单书写要求_第1页
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2024年体温单书写要求_第2页
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体温单书写要求一、眉栏1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。2、填写“日期”栏时,每页第1日应填写年、月、日,其余6天只填日。如在6天中遇有新的月份或年度开始时,则填写月、日或年、月、日。3、“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用阿拉伯数字“1、2、3""”表示。4、“手术后天数”的记录用红钢笔填写,以手术次日为第1日,用阿拉伯数字“1、2、3""”连续写至14日至。若在14天内行第二次手术,则停写第一次手术天数,在第二次手术当日填写Ⅱ-0,依次填写到14日为止。二、40~42℃之间1、根据患者的具体情况,用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、转科、出院的时间。2、填写方法及位置纵行写。“入院——九时三十分”,“手术——十时”。如果时间与体温单上的整点时间不相等时,填写在靠近侧的时间栏内,如“十一时入院”,则填写在“10”栏内,下午“十三时”手术,则填写在“14”栏内。三、体温、脉搏每次测得的体温、脉搏数值在相应坐标点上标出,以直线与前次连接,形成曲线图形。标记时要求点圆、线直。1、体温曲线的绘制体温一律以实际测量所得数值标记。(1)所测体温用蓝色笔绘制在体温单上,标记符号为蓝色“×”,相邻两次体温用蓝线相连。(2)高热患者做物理降温后半个小时需要重测体温,测得体温以红色“○”表示,划在物理降温前体温的同一纵格内,第1页共12页并用红虚线与降温前体温相连,下次测得体温仍与降温前体温相连。2、脉率(心率)曲线的绘制(1)标记方法。脉率以红色“●”、心率以红色“○”表示,相邻脉率或心率用红线相连。(2)脉搏短绌时,在脉率和心率两曲线之间用红笔划直线填满。(3)体温与脉搏重叠时,则先绘制体温,再绘制脉搏,在蓝叉外划一红圈。四、底栏填写底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其它等。用蓝钢笔填写。数据用阿拉伯数字记录,一律免写计量单位。1、大便次数每24h记录一次,记录前一日大便次数,如未排便,则记录为“0”;灌肠符号为“e”,“1∕e”表示灌肠后大便1次。2、尿量记录前一日24h总量。3、血压以分式记录在相应时间栏内。4、体重以千克数计算填入。患者入院时,护士应当测量体重并记录在体温单上,每周测量一次并记录。凡各种原因不能测体重者,此格内记录“卧床”,每页体温单应有一次体重记载。5、其它作为机动,根据患者病情需要填写,如记录引流量、腹围等,液体以毫升记录、长度以厘米记录。6、页码用蓝钢笔逐页填写。第二篇:体温单正规书写要求体温单正规书写要求1、一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其余6天不填写年、月,只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时,则应填写年、月、日或月、日,换页时填写月份、日期(一月份不应写元月)。3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内,用红色水第2页共12页笔顶格竖写以下各项。(1)入院时间入院于x点x分。(2)手术时间手术于x点x分。(3)转科时间由转入科室填写转入于x点x分(转出科室不必填写)。(4)分娩时间分娩于x点x分。(5)出院时间出院于x点x分。(6)死亡时间死亡于x点x分。(7)中医科应加上节气标记。4、体温用铅笔表示,脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。(1)体温临床常简写成“t”。有以下几种。①腋下温度以蓝色“×”表示。②口腔温度以蓝色“﹒”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏临床常简写成“p”。以红点表示如“﹒”,两次之间以红线相连,两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温,然后以红圈画于体温外面,两次之间读数相同时用蓝线,下用红线相连,如“×=×”。⑶心率以红圈表示,如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时,应将脉搏红点画在内,心率以红圈画在外面,如“⊙”。如出现绌脉,将相邻...

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