JournalofForensicMedicine,April2014,Vol.30,No.2表1《标准》中涉及“创口或者瘢痕”的条款条款内容伤残等级5.1.3a头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。轻伤一级5.1.4a头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。轻伤二级5.2.3a面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上。轻伤一级5.2.4a面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。轻伤二级5.2.4l耳郭创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。轻伤二级5.5.3a颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上。轻伤一级5.5.4a颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。轻伤二级5.9.3m肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。轻伤一级5.9.4l肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。轻伤二级5.11.1b创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上。重伤二级5.11.2b创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。轻伤一级5.11.3b单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。轻伤二级作者简介：蒋良俊（1967—），男，浙江金华人，主要从事法医病理及法医临床学研究；E-mail：1275969211@qq.com1《人体损伤程度鉴定标准》中涉及“创口或者瘢痕”的条款《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《标准》）中有多条关于“创口或者瘢痕”的条款，但在学习和宣贯的过程中我们发现对于这些条款的理解还存在差异，在实际操作过程中也可能会出现争议。除了轻微伤之外，《标准》中有关“创口或者瘢痕”的条款共有12处（表1），分列于头面部（包括头皮、面部和耳郭）、颈前部、肢体和体表等不同条款中。创口和瘢痕损伤程度鉴定相关问题探讨蒋良俊（浙江省金华市公安局，浙江金华321000）关键词：司法鉴定；创伤和损伤；标准；瘢痕中图分类号：DF795.4文献标志码：Bdoi：10.3969/j.issn.1004-5619.2014.02.016文章编号：1004-5619（2014）02-0140-022相关条款的理解从表1可以看出，头皮、面部、耳郭、颈前部及肢体皮肤创口或者瘢痕条款的设置非常具体，属专门性条款。由于没有涉及躯干皮肤创口或者瘢痕的具体条款，加之5.11.1b、5.11.2b和5.11.3b条款没有限定具体部位，在条款的理解上可能会引起争议。按照《人体损伤程度鉴定标准释义》（公安部刑事侦查局编），本标准中肢体创口或瘢痕中的“肢体”是指四肢和躯干。当所有创口或瘢痕仅位于四肢和躯干时，依据5.9.3m、5.9.4l条款评定。而当肢体有创口或瘢痕，头、面、颈、会阴任意部位也有创口或瘢痕时，依据5.11.1b、5.11.2b、5.11.3b条款评定。笔者认为，这种释义值得商榷。从《标准》的条款分布分析，5.9.3m和5.9.4l条款是在“脊柱四肢损伤”一章，其中的“肢体”应特指四肢，即只有四肢皮肤创口或者瘢痕才适用于5.9.3m和5.9.4l条款，而5.11.1b、5.11.2b和5.11.3b条款是在“体表损伤”一章。同时从表1可以看出，5.1.3a、5.1.4a、5.2.3a、5.2.4a、5.2.4l、5.5.3a、5.5.4a、5.9.3m和5.9.4l条款都是专门性条款，分属头部、面部、耳郭、颈前部和肢体等，而5.11.1b、5.11.2b和5.11.3b条款属一般性条款（亦可称之为兜底条款），适用于除了专门性条款规定以外的创口或者瘢痕损伤程度鉴定。具体来说，适用于颈部（除颈前部）、胸部、腹部、会阴部等皮肤创口或者瘢痕损伤程度鉴定。实际上，对于创口或者瘢痕的鉴定除了要考虑上述专门性条款和一般性条款适用的具体情形外，还要考虑《标准》附则6.17条（对于两个部位以上同类损伤可以累加，比照相关部位数值规定的高的条款进行评定）的特殊规定。按照《<人体损伤程度鉴定标准>适用指南》（司法部司法鉴定管理局组织编写）解释，所谓两个部位以上同类损伤可以累加，主要是指两个部位以上的创口（或者瘢痕）可以累加，如面部的“创140··法医学杂志2014年4月第30卷第2期!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!（上接第139页）特征，以及致命伤后行为能力影响因素的复杂性。实践检案中，既要理论联系实际，又要具体情况具体分析，以得出科学、客观的鉴定意见。在为司法实...
