LCN43-12～62／Rqh／~绷燃2(xx】懒期165[文章编号]l(g)7—39d-9{21300)一02．一0165—04·临床研究·超声测量颈动脉内膜中层厚度与颈动脉斑块的关系许竹梅，赵水平。范平：／、<弓．(湖南医科太学附属三1．心内科，2超；_『南省长沙市41∞】1)【主题词]超声；颈动脉：内膜中层厚度；动脉粥样硬化[摘要]了探{再虞下耍再一局限的联系，对91名受试对象的颈总动脉内膜中层厚度厦颞内动脉和颈动脉分叉处的斑块进行超声拴剐，井将颈动脉内膜中层厚度进行分级。结果观察到有斑块者较无斑块者其颈动脉内膜中层厚度明显增加(083±016／／3／11比064±0．12nml，P<0．01)，且随斑块的严重程度增加，其内膜中层厚度呈增厚趋势。该结果支持颈总动脉内膜中层厚度与颈动脉局限性动脉粥样硬化斑块明显相关，提示颈动脉内膜中层厚度增厚可能是颈动脉粥样硬化的早期表现。[中国分类号]R543．4[文献标识码]ARelationofIfima—-Media'lllicknesstoPlaqueinCarotidArteriesMeasuredbyUltra．soundXUZhu—Mei．ZHAOShuJ—Ping．andFan—PicL~rommt矿＆叼，，Secondhj：础一一MadAM6'n~rs／ty．a一410011．‰)MeSHb]trasomad；CarotidArtery；lntima—MediaThickness；AtheroschraslsABSI~ACTA'肼ThepaperdonetoevaluatetI-erelatlombetweenintima—illl~athickness(IMT】d-ocmmcarotidarteryfCCA)andplaqueintheinterredcarotidartery(ICA)andbifurcations(CBs)．MethodsB—modeultraso,mdeanfinatlondcarotidarterieswasperformedin91subjectsB—modeultrasoundexaminationincludemeasurement0fCCA—IMTandthesite~0fplaqueintheIcAandCBsResultsTheresultsshowedthatfileprevalence0fplaqueir~creasedfromtI-elo~estt0tI-e瞄tqulntlhd-nIfneartrend：P<0．O1)．Thenl~tilIMTwaslowerinsubjectsmthoutpla~esthaninsub—jectswithPI郇(0．64~0．12mm0．83±0．16／／3111tP<001)，thereⅧanincreasmgtrendforLMTwiththeseveri．tyofphque．Condu~IncreasesinIMTasmeasuredintheCCAarecle~lyrelatedtoathemselc~odcplaqueintheICAandCBs超声能清晰显示体表大动脉特别是颈动脉血管壁的情况，近年来逐渐被用于作为检测早期动脉粥样硬化的无创方法J。Pignoli等首先报道了超声测量颈动脉内膜中层厚度(intima—mediathick—ness，n~rr)的方法，证实超声能准确测定颈动脉i／wr，并认为颈动脉i／wr的早期改变会导致以后颈动脉粥样硬化斑块的发生。然而，超声检测颈动脉IMT和局限性颈动脉粥样硬化斑块间的联系较少报道，本文就此进行探讨。1资料和方法1．1研究对象91名研究对象，年龄40一了4岁，平均年龄55．9[作者简介]许竹梅．女1967年生，主治医师赵水平，男，1954年生．博士研究生导师±7．3岁，其中男67倒．女24倒。其中冠心病患者及冠心病高危者65例，正常人26倒。1．2超声检查彩色超声仪acuson128XP／10，备有7．0MHz探头，其轴分辨率为0．1mill。B超检查及读数均由我院超声室同一名医师完成。被检查者取仰卧位，颈后薄枕，放松，头部偏向检查区对侧，先从锁骨内侧端横向检查颈总动脉，然后将探头沿其走行方向向头部移动，逐节段从前、恻、后三个方向观察双侧颈总葫脉(commoncarotidartery"，0)、颈内动脉(inter—halcarotidartery，ICA)和颈动脉分又(carotidbifurca．tion，CB)的横轴及纵轴实对二维图像，并尽可能检查至颈部最高部位。1．2．1颈总动脉内膜中层厚度测量横纵向观察颈总动赫，颈总动脉后壁纵向超声显像可表现为由相对较低回声分隔的两条平行亮线，即“双线型”／维普资讯http://www.cqvip.com166【sSN1007—3949ChinJArteriq~cler，Vol8，No2圈像。内线为内膜与管腔的分界线，外线为中外膜分界线，其问距离即为IMT，见图1(nI_e1)。冻结颈动脉窦下1一处(无斑块部位)的图像，共测量5次INT，取1O次左右侧测量值的平均值即为平均颈总动脉IMT。在测量颈总动脉INT的部位时同时测量其颈总动脉内径，取lO次平均值。每次均在同步心电图记录的R披顶端冻结图像。本组91名受试者的颈总动脉INT均可被高分辨率B超清晰检测，测定的IN'l"范围在0．44—120nln'n间。根据颈总动脉INT，将受试者分为三组，即INT...
