20XX年主治医生年度考核个人总结201x年4月，我开始为期半年在感染和临床微生物科病房主治医岗位上的工作。这是我第一次在此岗位上工作，当时的心情既激动又忐忑。时至今日，春去秋至，半年的病房工作已经结束，此刻回眸，感慨良多，有收获也有感动。病房的工作不同于门诊，不仅需要准确的临床思维判断，更需要多方面地关心关怀每一个临床细节;不仅需要在工作时间全情投入，更需要时刻心系病房处理每一次突发情况;不仅需要独立的决断，更需要随时关注一线大夫的每一个医疗细节，带动大家形成合力，共同完成这项看似平凡而艰巨的任务。临床医疗，如临深渊，如履薄冰病房工作，临床医疗是核心。我科病房收治的病人，病种多而杂，大多来自发热门诊，还有一些外地转院来的。有些患者病情较重较急，常常需要处理突发的病情变化;有些患者病史长，病情疑难，往往确诊困难。因此，病房的医疗工作看起来不似门急诊那样快节奏，但却需要更多的全情投入于每一天。首先，感染和临床微生物科病房的工作，需要对于危重症患者进行及时的判断，迅速的处置。这半年时间，重症患者并非最多的时候，但对于这些间断出现的重症患者，第一时间指导一线大夫进行诊治，制定积极准确的诊疗方案，显得极其重要并且极具挑战。对于这些患者，每一条治疗的实施，都可能决定着一个人的生命，在一次次的抢救中，不仅是在不断地积累医疗的经验，而且也是在积累对于生命的感悟。忘不了脓气胸患者转科途中的危急时刻大家的并肩努力，忘不了弥漫性肺泡出血的病人治疗过程中的分秒必争，忘不了抢救感染中毒性休克时全科医护的坚守不放弃，忘不了年轻的多发脑脓肿患者转危为安好转出院……其次，感染和临床微生物科病房，还肩负着对于那些持续发热时间较长，起病隐匿的不明原因发热患者进行鉴别诊断的任务。在这个过程中，作为病房主治，亦觉肩上的担子颇重。对于那些诊断不明的住院患者，常常殚思极虑，日思夜想，为眼前的束手无策而焦虑不安，这个过程不仅需要反复对患者的第1页共3页病史资料、检查结果进行反复的梳理，还需要不断查阅文献参考书，不断地寻找诊断疾病的突破口。同时，这些患者也有一大部分是非感染性因素，这时候往往涉及血液、肿瘤、结缔组织病等多个学科，所以需要不断地扩充视野、发散思维。在认真听取上级医师的查房意见，在与兄弟科室的联合协作中，很多病人找到了病因，得到了有效的治疗，回顾这半年里确诊的疑难病例，每一次的诊断过程都历历在目，有不少还颇费周折，但正是在这一次次对于疑难诊断的确立过程中得到很多提高。最后我想说，临床医疗，如临深渊，如履薄冰。在这半年中，收获是来自各个方面的，不仅来自对于危重症、疑难病例的诊断治疗，更有来自医疗过程中的经验教训。作为病房主治，需要对病房工作负有全权的责任，不仅需要对自己负责，更要对患者负责，对同事们负责，这种责任，不断鞭策我们医路上怀揣谨慎，昂首前行。教学相长，学然后知不足，教然后知困我院是教学医院，病房一线工作主要依靠轮转医师和研究生，感染和临床微生物科病房的正常运转，离不开他们的辛勤工作，对于轮转大夫辛勤工作的最好回报，莫过于指导他们在正确的医疗道路上不断进步。在临床工作中纠正细节，指导临床操作，对感染和临床微生物科常见病诊疗常规进行指导，都是病房主治医不可推卸的责任。这半年中，在对于病史细节细化、病历书写规范、我科常见病的诊疗思路、用药原则等方面的指导过程中，对于自身同时也是一个提高的过程。另外，每周遴选病房有价值病例进行全科讨论，不仅仅在讨论过程中大家互相学习印证，更多的进步来自于在病例讨论前，和一线大夫一起学习病例、复习文献，和其他科室同仁交流诊治心得的准备过程之中。感染性腹主动脉瘤、狼疮合并弥漫性肺泡出血、lemierre综合征、溶血尿毒综合征，anca相关性血管炎，链球菌脑脓肿，隐球菌脑膜炎.......每一次复习病例、查阅文献，都令大家记忆犹新，获益匪浅。正所谓教学相长，学然后知不足，教然后知困，知不足然后能自反也，知困然后能自强也。教的过程也是互相学习、共同学习的过程，及时地发现临床问题，解决问题，有学习才有第2页共3页...
