呼吸机使用操作评分表项目操作标准分值评分细则扣分扣分原因评估10分1、核对医嘱：床号、姓名、病情、年龄、体重、有无使用呼吸机的适用证和禁忌症。2、评估患者（全身情况及使用程度）。3、环境评估（是否符合用氧要求）。4、评估用物（中心供氧装置是否完好、呼吸机的性能、氧气通道的接头是否配套、电源接头是否吻合）。5、操作者自身评估（1）洗手（2）着装。222221、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。2、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备不给分，不符合要求酌情扣分。计划20分（一）预期目标1、患者通气、换气功能改善，呼吸做工降低。（二）准备1、操作者准备：（1）熟悉患者病情、掌握呼吸器的适应症与禁忌症，熟悉呼吸机的性能和操作程序。（2）着装整洁、洗手。2、患者准备（理解、配合、建立人工气道）。3、用物准备：呼吸机管道的连接。（呼吸机、氧气和空气；高压氧气管、空气管各1根；减压表和扳手；管道系统和附件，包括主管道5-6根、信号管道、加湿器、湿化器、滤水杯、支撑架、管道固定夹、温度计；过滤纸、无菌蒸馏水1000ml、50ml注射器、模拟肺、多功能电插板、可伸屈接头、无菌纱布、仪器使用登记本、笔）。4、环境准备（清洁、符合用氧要求）。25941、回答漏一项扣2分。2、准备不符合要求者酌情扣分。用物少一样扣2分。2、其他准备不充分酌情扣分。实1、将用物带至患者床旁，查对、解释。2、检查呼吸机的各部件连接是否21、护患沟通不良酌情扣3-5分。施50分正确。3、接通电源，氧源，依次打开空气压缩机。4、打开呼吸器主机及显示器开关。按程序进行监测后，调至待机状态。5、向湿化瓶内加无菌蒸馏水至刻度。6、遵医嘱调节呼吸机参数。7、再次解释，检查人工气道气囊是否充气。8、取下模拟肺，将呼吸机与人工起到相连。9、听诊两肺呼吸音，检查通气效果，监测有关参数。10、开湿化器电源开关，调节湿化器的温度。11、设定有关参数的报警极限，打开报警系统。12、记录有关参数。13、严密监测生命体征、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱使用镇静剂。14、30min后做血气分析，遵医嘱调整有关参数，并记录。15、当患者自主呼吸恢复、缺氧状态改善后遵医嘱停机。16、呼吸机的撤离：检查指征，解释，准备合适的吸氧装置，吸痰，处理人工气道，撤机，调至待机状态；观察，病情平稳，关湿化器、显示器、主机。关空压机、关氧、断电源。安置好患者，洗手，记录。17、根据情况进行健康教育。18、呼吸机的保养与消毒23325223224328222、参数调节不正确酌情扣5-8分。3、呼吸机各部件连接有误酌情扣5-10分。4、打各开关的顺序错误酌情扣3-5分。5、消毒隔离观察不强酌情扣3-5分。6、不能有效地进行健康教育者酌情扣2-4分。评价20分1、患者呼吸道通畅，自主呼吸与机械呼吸同步，无人机对抗。2、患者达到呼吸机使用的目的，呼吸功能改善，血气分析结果满意。3、护士操作方法正确、熟练，熟悉呼吸机的性能、维护与保养。776
