1脑梗死合并糖尿病的综合护理沛县华佗医院韩晶摘要：目的探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施，以降低患者的伤残率并提高其生活质量。方法对92例脑梗死合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各46例，对照组采取心理护理和积极有效的内科护理干预。结果治愈5例，显效23例，好转15例，无变化3例。结论通过综合护理干预高血糖水平对脑血管的危害，可最大限度地降低致残率，提高其生活质量。关键词：脑梗死；糖尿病；综合护理Abstract:Objectivetocerebralinfractionpatientswithdiabetescomprehensivecareofthemeasurestoreducethedisabilityrateandtoimprovethequalityoflife.theMethodsforexample,92cerebralinfractionmergediabeticsrandomlydividedintogroupsandthetreatmentofthe46casesthepsychologicalcareandtakeaneffectivemedicalcaretointervene.Thecure5,ToshowResults23example,thebetternochangeinthe153.Conclusionsthroughacomprehensivenursinghyperglycosemiatoreducethelevelofcerebrovasculartomaximizethelowerdisabilityrate,raisethequalityoflife.Keywords:cerebralinfraction.diabeticpatients;acomprehensive随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改善，糖尿病患病人数呈逐年增加。糖尿病在年人群中发病率越来越高，成为发生脑梗死的高危因素之一。2脑梗死合并糖尿病的危险性是非糖尿病者的2~4倍，病死率高［1］。因此早期对患者进行心理护理、健康教育、康复等方面的综合护理，不但可以促进脑功能的恢复，对提高患者的生活质量和社会能力也有很大益处［2］。Rd我科于2009年04月〜2011年04月共收治脑梗死合并糖尿病患者92例，为提高对脑梗死合并糖尿病的认识及护理水平，对脑梗死合并糖尿病的护理特点进行了总结，现报告如下。1临床资料脑梗死合并糖尿病92例，男48例，女44例，年龄50〜81岁，平均66岁，根据WH01997年制定的标准，全部病例确诊为2型糖尿病，其中入院后被首次确认糖尿病者53例。所有患者经CT或MRI检查确诊脑梗死,其中脑血栓形成67例，腔隙性梗死22例，脑栓塞3例。意识模糊10例，神志清楚82例，肢体无瘫痪33例，单瘫8例，偏瘫46例，双下肢瘫5例。所有患者空腹血糖在6.8〜24mmol/L,有57例伴咼脂血症，35例患者周围神经传导速度（P>0.05），具有可比性。2方法2•1治疗组的康复方法32•1•1心理护理糖尿病为终身性疾病，严格的饮食控制及多器官、多组织、结构功能障碍，加上部分病人沟通障碍，肢体功能恢复的过程很长，日常生活依赖他人照顾，担心缺少家庭和社会支持等，从而导致易发生焦虑、抑郁，影响病人的有效健康。通过详细评估了解病人及家庭成员对基本知识了解程度及心理变化，进行针对性心理疏导、解释、安慰、鼓励发放宣传资料等，积极消除患者的思想负担，帮助患者树立信心，病人的焦虑症状有了明显好转。2•1•2健康教育向患者说明糖尿病的危害及治疗的重要性，介绍糖尿病饮食的知识，解释日常注意点，如按时服药、剂量准确，按时测血压、尿糖、血糖等。有效的饮食控制是糖尿病等疾病治疗措施，根据体重计算每日总热量，严格按糖尿病食谱定时定量进餐，指导患者进低脂、低盐、高蛋白、高维生素的饮食，对吞咽困难的患者，家属帮助进食时速度要慢，必要时可给予鼻饲饮食。2．1．3基础护理卧床病人尽量减少对皮肤的刺激，瘫痪肢体因运动和感觉障碍，局部血循环差，如受压时间长极易发生压疮。病房内要有床拦、扶手，地面要防湿、防滑，步态不稳者选用三角手杖等合适辅助工具，并有人陪伴。保持口腔清洁及大便通畅，口腔护理2次/do建立舒适体位，瘫痪肢体功能位摆放，予以按摩并做肢体主动和被动运动，上肢：手、腕、肘、肩；下肢：指、踝、膝、髋，然后躯干，做运动时要缓慢，避免用力过猛，同时在练习时嘱病人患肢用力，使瘫痪肌肉收缩以促进周围神经的功能恢复。通过功能锻炼，50例患者上肢逐渐可举起，能摸到对侧耳朵，双手可系解纽扣，下肢能蹲起，4基本能自理生活，但仍需协助病人洗漱、进食、入厕、沐浴和穿衣服，定时翻身和拍背等。病情稳定后，指导患者有氧运动，平时以步行为主。2・1・4饮食护理有效的控制饮食是糖尿...
