婴儿—初中学生社会生活能力量表姓名_________性别____年龄____出生日期________年级______此项检查是为了了解您孩子的各种生活能力而进行的,与幼儿园或学校的成绩无关
其中有些项目不能完成,这是因为您的孩子还小
请认真考虑您孩子的日常表现后,坦率的回答
我们对您的真诚合作表示感谢
叫自己的名字,能知道是叫自己(自己名字被叫时,能把脸转向叫自己名字的人的方向)1是2否2
能传递东西(给小儿可握住的东西时,能从一手传递给另一只手)1是2否3
见生人有反应(能分辨陌生人和熟人,或见到生人出现害羞或拘谨的样子)1是2否4
会做躲猫猫的游戏(在游戏中,小儿能注视检查者原先露面的方向)1是2否5
能拿着奶瓶喝奶1是2否6
能模仿大人或兄弟姐妹的动作(如能挥着手说“再见”,或捂着脸说“没有了
”)1是2否7
能用手指头抓东西(不是大把抓,而是用大拇指和食指抓起很小的东西)1是2否8
能回答“是”、“嗯”1是2否9
在孩子们当中,能高高兴兴地玩耍(在公园等处,想到其他正在玩耍的孩子们的旁边去,或想模仿着玩)1是2否10
能自己走路1是2否11
能说简单的词(能说“爸爸”、“妈妈”、“再见”等两、三个单词)1是2否12
能拿着杯子自己喝水(不用帮助
水也不怎么撒出来)1是2否13
能做出引起大人注意的行为(当家长表示“不可以”、“不行”、“喂喂”等禁止或制止时,特意表示出让人注意)1是2否14
别人给穿衣服时,能按照需要伸出手或脚1是2否15
能明白简单的命令(能听从“把XX拿来
”、“到XX地方去”之类的指示)1是2否16
能在纸上乱画(能用蜡笔或铅笔在纸上乱画)1是2否17
能抓住扶手自己上阶梯1是2否18
能使用勺子自己吃饭1是2否19
能和大人拉着手外出(基本上能自己走二、三十分钟的路)1是2否20
能脱袜子(不借助父母的手,只要提示就可以脱)1是