患者经行患者功能锻炼,先从0°到30°角缓慢锻炼,逐渐加大角度,1周左右可达到功能位角度(90°,每日2次,每次60min。2周拆线后指导并协助患者扶拐下地,患者不负重行走锻炼,骨水泥型患者1个月后可弃拐负重行走,非骨水泥型患者3个月后可弃拐负重行走。3结果本组58例患者非手术治疗4例,手术治疗54例,除了两例有脑栓塞后遗患者瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院,无一例出现假肢脱位、褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。参考文献[1]许学猛.高龄患者人工股骨头置换围手术期应注意的问题讨论[J].实用医学杂志,1997,3:145.[2]刘洁珍.高龄患者髋部骨折围手术期探讨[J].实用护理杂志,1999,15:1516.[3]易祖玲,孙燕.11例伽玛钉治疗股骨转子周围骨折的护理[J].实用护理杂志2000,16:13.[4]许杰,马若凡,丁悦.全髋关节置换术后脱位危险因素分析及防止措施[J].岭南现代临床外科,2003,3:122-124.安宝治疗晚期先兆流产的护理李慧黄慧红(广西中医学院第一附院妇科广西南宁530023【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(20124-0294-02【摘要】目的观察药物安宝治疗晚期先兆流产所产生的副反应对孕妇的影响,采取有效护理。方法对31例晚期先兆流产孕妇用安宝药物进行保胎治疗。结果从临床的症状观察,针对性的给患者用药,加强护理,已达到最好的治疗效果。结论盐酸利托君是安全有效的保胎药,其抑制宫缩作用强、显效快。【关键词】安宝晚期先兆流产护理疗效盐酸利托君,别名盐酸苄羟麻黄碱,是一种注射、口服均有效的β2-受体激动剂[1],并且对子宫平滑肌选择性最强,直接作用于子宫平滑肌β2-受体,能降低子宫平滑肌的应激性,使子宫肌肉松弛、活动减少,从而抑制宫缩[2],适用于预防20周以后的早产。该药的不良反应与b-交感神经作用有关,主要副作用表现为:胸闷、心悸、胎心率增快、恶心、呕吐、血清钾低下、肺水肿等。现将我科2010年06月至2011年06月间共收治晚期先兆流产患者31例,予以安宝药物治疗的护理报告如下:1资料及方法1.1临床资料患者年龄20-38岁,平均年龄27岁,孕20+3-28周,临床表现:轻度不规则下腹胀痛、腰酸、下坠感及少许阴道流血。B超示:中期妊娠、活胎、子宫增大与孕周相符,均无使用安宝禁忌症。1.2用药方法我科用静滴安宝针剂至症状消失后改口服安宝片方法。将安宝100mg加入5%葡萄糖500ml中,从5滴/分起,之后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴数。一般每隔10min增加5滴,以不出现宫缩为标准,输液滴速一般不超过35滴/分,患者心率<140次/分,胎心音<160次/分。孕妇宫缩消失后维持此滴速继续静滴12~18h,在停止静滴前30min,口服安宝片剂,初24h内1片(10mg/2h,之后1~2(10-20mg片/4~6h,连续使用3~7d以维持疗效,抑制宫缩。2结果2.1心率变化使用安宝针剂前患者心率79-92次/分,静滴安宝针后心率93-135次/分,胎心音<160次/分。2.2不良反应心动过速有10例,恶心、呕吐4例,胸闷、心悸4例,头晕1例。2.3疗效31例孕妇中(一例经处理后宫口仍进行性扩张,孕妇要求停止处理后3小时后分娩,经过护理干预及使用安宝治疗,24小时内子宫收缩完全停止的有16例,约占51.6%;24-48小时内子宫收缩被明显抑制的有14例,约占45.2%。表明安宝是有效的保胎药,其抑制宫缩作用强、显效快。3护理3.1用药前护理了解患者的疾病史,使用安宝前需做糖尿病筛查,排除禁忌,与孕妇和家属沟通,说明用药的好处及可能出现的不良反应,让病人对病情有正确的认识,取得孕妇和家属的理解和支持。3.2心理护理医护人员应当同患者建立良好的护患关系,针对性做好安慰和健康教育,避免因过于激动与焦虑而引发阴道出血和不规则宫缩。3.3用药时护理3.3.1病情观察开始用药4h内行监护仪监测孕妇血压、心率、呼吸和胎心音,每30min测1次,以后每1—2h测1次,口服给药期间每4~6h测1次,用药期间孕妇心率不超过140次/分为宜,观察宫缩持续时间。经常巡视病人,如出现心悸、胸闷、气急、出汗等,应马上报告值班医师,及时调节输液速度,争取尽快调节至有效抑制宫缩又不出现不良反应的血药浓度。改用口服药后,医护人员要对孕妇进行督促,避免因漏服或延时服药而影响疗效。3.3.2静脉护理采用静脉留置针,固定妥当,方便孕妇活动;使用可控制滴数的...
