1/17工业产品生产许可证获证企业年度自查报告（年度）产品类别：产品名称：生产许可证证书编号:企业名称：企业住所：生产地址：邮政编码：联系人：联系电话及传真：填报日期：年月日云南省质量技术监督局印制填表说明、填写内容要实事求是，不得弄虚作假；、用钢笔或电脑打印填写，字迹清晰、工整，不得涂改；、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；、产品名称按生产许可证证书副本续页或明细中的获证产品具体名称填写；、填写人员、设备、检验等情况的附表时，若表格不够，可自行附页；、自查报告封面、企业承诺、自查结论等三处必须加盖企业公章；、自查报告及有关年审材料一式二份，提交企业所在地县质量技术监督局。2/17企业承诺本企业承诺：所填写的工业产品生产许可证年度自查报告信息及提供的相关资料真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任。在获证期间严格遵守《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等法律法规的规定。企业法人代表（负责人）签名：（单位印章）年月日提交工业产品生产许可证年审资料目录序号文件资料名称页数3/17一、企业基本情况年变化一览表获证时企业名称现企业名称获证时企业住所现企业住所获证时企业生产地址现企业生产地址获证时法人代表现法人代表获证时经济性质现经济性质获证时营业执照编号现营业执照编号获证时企业代码现企业代码获证时企业总人数现企业总人数获证时企业技术人员现企业技术人员获证时占地面积米现占地面积米获证时建筑面积米现建筑面积米获证时固定资产万元现固定资产万元获证时流动资金万元现流动资金万元4/17上年度年总产值万元上年度年销售额万元上年度年缴税金额万元上年度年利润万元注：表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的，需提供相关的证明材料复印件。5/17二、企业主要负责人和技术人员情况序号姓名性别身份证号码职务职称文化程度专业工作岗位备注注：备注栏填写“新增人员”或“取证时人员”。6/17三、主要生产设备、工艺装备明细序号获证单元设备名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期备注注：备注栏填写“原有设备”或“新增设备”
