药物过敏试验方法VIP免费

药物过敏试验方法（1）青霉素G钠（钾）①皮试溶液的配制a.用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0.lml,加注射用水或生理盐水至lml,摇匀即成（含青霉素2万U）。b.取上液0.lml&上法稀释至lml（含青霉素2000u）。c.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.5ml按上法稀释至2ml,摇匀即成（含青霉素500u）。②皮试方法及结果观察（皮内试验）a.用75%酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤。b.抽取皮试液0.lml（合青霉素50u）,作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02—0.03ml）。c.等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。③注意事项a.极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10%葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。b.试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h,注射器应用lml刻度者。C.更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。（2）头胞菌素（先锋霉素）①皮试溶液的配制取头抱菌素0.5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0.lml稀释至5ml后，再抽取0.15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。②应试方法及结果观察每次取应试液0.lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0.05—0.lml作皮试。（3）链霉素①皮试溶液的配制a.取链霉素1g（100万u）加生理盐水3.sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。b.取a液0.lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2.5万U）。c.取b液0.lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。d.取c液0.Zml加生理盐水稀释至lml（每毫升含500u）即得。②皮试方法及结果观察取度试液0.lml做皮内试验，观察15—20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。③注意事项a.皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。b.皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的。地区，应按规定进行。（4）结核苗素①皮试溶液的配制取纯结核菌素0.5ml加生理盐水4.5ml为第一号溶液，其稀释度为1：10。依上法配制第2、3、4号溶液，其稀释度分别为1：1加91：100山1：100000'②皮试方法及结果观察。选择前臂屈侧关节上6.6cm处，消毒后皮内注射0.1ml结核菌素液,使之成一皮丘。通常从1：1000开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做1:100浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1：10000开始。注射后48一72h观察反应强度，并以（+）号表示之。阴性：不发红和硬结直径不超过0.5cm或仅发红而无硬结。可疑：（t）发红和硬结直径为0.scm以下。阳性：（+）发红和硬结直径为0.5一0.gem。（++）发红和便结直径为1—1.gcm。（+++）发红和硬结直径为ZCin以上。（＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。③注意事项巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存6周。如发生沉淀或变黄色则不能用。（5）破伤风抗毒素1、皮试液的配制取破伤风抗毒素1500u抽取0.1ml加生理盐水稀释至1ml既成。2、皮试方法及结果观察取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，15min后观察，局部红肿在1cm以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验．3、注意事项若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第1针用1：20稀释血清0.05ml；第2针用1：10稀释血清0.05ml；第3针用未稀释血清0.lml,第4针用未稀释血清0.smll第5针将余量一次肌内注射。每针间隔20min，无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。（6）盐酸普鲁卡因①应试溶液的配制将盐酸普鲁卡因配制0.25％溶液即成。②皮试方法及结果观察取皮试液0.lml在前臂作皮内试验，15—20min后观察结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。(7)细胞色素C①皮试溶液的配制用原药液。②皮试方法及结果观...