静脉输液过程中发生急性肺水肿的护理应急预案演练记录演练时间2013.06.05.16:30演练地点妇科病房演练内容静脉输液过程中发生急性肺水肿的应急预案参加人员楚杜，张霞，李炜，陈艳，邓亚香（医生）演练场景及记录演练场景及记录：场景：一患者在静脉输液过程中突然发生高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力。责任护士李炜在巡视时发现。1.责任护士李炜(A1)为18床子宫全切术后患者续静脉输液后约30分钟，发现患者面色灰白，大汗、气急，呼吸浅速，咳粉红色泡沫痰，患者主诉心悸，A1立即停止输液，保留静脉输液通道。通知护士长楚杜(A2)，A2组织抢救。A2接通知后立即通知医生及另一护士陈艳(A3)。2.医生查看患者考虑发生急性肺水肿可能，A1立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸入经过70%酒精湿化的氧气。3.A3协助病人取半卧位或坐位,两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流,减轻心脏的前后负荷。备止血带做四肢轮流结扎。4.A3备监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。5.A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，静注速尿4Omg,以减轻血容量,降低前负荷。做好用药记录及病情观察。6.15分钟后患者面色转红，呼吸平稳，咳粉红色泡沫痰症状消失，胸闷心悸等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。7.A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解急性肺水肿相关知识，嘱输液过程中不要自行调节滴速，解除其焦虑恐惧心理。8.A2填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。9.A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班。演练效果评价人员到位情况√□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况√□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资√□物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织□准确、高效√□协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进应急小组分工□合理、高效√□基本能合理完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价√□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级√□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√□配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识√□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题1.护士未认真评估患者病情。2.护士对患者家属健康宣教不够，患者家属自行调节滴速，缺乏输液安全相关知识。持续改进建议1.输液前认真评估病情、年龄、药物性质。2．严格控制输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。3．详细告知不随意调节滴速。4．经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。组织者签字：楚杜评价人签字：邱红萍湘潭县妇幼保健院妇科应急预案演练培训记录培训时间：2013.06.05.16:30培训地点：妇科病房培训内容：静脉输液过程中发生急性肺水肿的应急预案培训人员：妇科全体护士签名：
