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2012年手卫生质量持续改进记录表（第1季度）科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性
计划（P）存在问题：1、洗手时，不能正确使用非手触式开关2、未能严格按照“六步洗手法”要求洗手原因分析：1、手卫生意识不强2、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯预期目标：增强手卫生意识，提高手卫生依从性实施（D）1、对全科医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况检查（C）效果评估：科室医务人员手卫生意识不断提高，手卫生依从性达到76
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处理（A）总结，下一步工作计划：手卫生依从性逐步提高，但仍存在意识不强等问题
今后要进一步增强科室医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过85%2012年手卫生质量持续改进记录表（第2季度）科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性
计划（P）存在问题：1、部分人员对手卫生知识的理解不够，对手卫生的重要性认识不足2、洗手设施不全，对科室人员手卫生依从性造成了一定的影响原因分析：1、部分人员对手卫生的认识存在严重偏差2、手卫生设施不完善3、监督力度不够，管理上重视不够预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过95%实施（D）1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸3、建立科室医务人员手卫生监督机制
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检查（C）效果评估：手卫生意识明显提高，手卫生依从性大于87
5%处理（A）总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性切实提高，但仍需进一步强化，确保手卫生合格率达95%2012年手卫生质量持续改进记录表（第3季度）科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性
计划（P）存在问题：1、个别人员对手卫生重要性认识
