外科手术计划书班级：五一班时间：2014-8-23手术名称去势术组名手术小组手术分工术者葛瑞阳麻醉助手葛瑞阳助手葛瑞阳器械助手葛瑞阳保定方法站立保定或侧卧保定麻醉方法全身麻醉手术材料1、器械：剪毛剪（1把）、电剃刀（1把）、手术刀（1把）、手术剪（1把）、止血钳（4把）、创巾钳（4把）、缝针（若干）、缝线（若干），10ml注射器、手术衣帽、口罩、手套、创巾、止血纱布、消毒棉球等；2、药品：0.5%盐酸利多卡因、生理盐水、碘酊、75%酒精、抗生素等；术前准备1、器械、敷料及手术场地准备：①手术台、器械台及手术场地的清洁、整理与消毒；②手术器械的消毒，手术材料及药品的准备。2、动物的术前检查：①全身检查：T、P、R指标、精神状态、食欲情况等；②患部检查：阴囊的外观及内部检查；③禁食12小时、不限饮水。3、术部的剪毛、剃毛及清洁消毒对阴囊及其周围进行逆毛流剪毛、顺毛流剃毛，进行二次碘酊消毒，局部浸润麻醉后再次消毒；4、手术人员的清洁消毒①手臂的洗刷：用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌纱布从手指朝肘部擦干②将手臂浸入在0.1%新洁尔灭溶液中浸泡5min，用无菌纱布擦干，再浸入70%酒精中浸泡5min，用无菌纱布擦干③手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套术式1、固定睾丸：左手握住牛的阴囊颈部，使阴囊皮肤紧张，充分显露睾丸的轮廓，并使两睾丸与阴囊缝际平行排列，确实固定，防止偏移；2、切开阴囊及总鞘膜显露睾丸：在阴囊缝际两侧1.5～2.0cm处平行缝际切开阴囊及总鞘膜，切口长度以睾丸能自由露出为度。若睾丸与鞘膜粘连，应仔细分离粘连部。先切开上方（右侧）的睾丸，再切下方（左侧）睾丸；3、剪开阴囊韧带，撕开睾丸系膜：睾丸露出后，术者一手固定睾丸，另一只手将阴囊和总鞘膜向上推，在附睾尾上方找到附睾尾韧带，由助手用手术剪紧贴附睾尾侧剪断，术者手顺着剪口向上分离撕开睾丸系膜，睾丸即下垂不再缩回：4、结扎法除去睾丸：术者左手将总鞘膜和皮肤向腹壁方向推动，右手适当地向下牵引睾丸，以充分显露精索。在睾丸上方6～8cm处的精索上，用弯圆针系10号丝线进行单纯贯穿结扎，结扎精索的结扣要求确实打紧，为此，在第一结扣系紧后，助手用止血钳立即将结扣夹住，术者再打第二结扣，当第二结扣打紧的瞬间，助手迅即将止血钳撤除，这种操作可防止结扣的松脱。在结扎线的下方1.5～2.0cm处切断精索。在确定精索断端不出血时，对断端用碘酊消毒后，即将精索断端缩回到鞘膜管内；5、以同样的方法处理另一个睾丸，然后将皮肤进行结节缝合，消毒术部，解除保定。术后护理术后:先吸500毫升生理盐水，葡萄糖1000毫升。注意观察术后大出血。如发现静脉点滴200毫升。
