文稿归Y-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-输液港使用维护流程PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤一洗手戴口罩一准备用物一暴露穿刺部位一评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）一打开护理包投递无菌物品一戴无菌手套一两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）一冲洗蝶翼针和肝素帽一消毒皮肤（范围大于敷料）一铺洞巾、左手定位右手穿刺一抽回血、冲管、夹管一针头下垫开口纱布确保针头平稳一无菌胶带固定针翼、透明敷料固定一如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽一固定延长管一注明敷料更换日期、时间、操作者姓名一洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10X12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释一洗手戴口罩一准备用物一去除污染敷料一快速手消毒一皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）一75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管一洗手、戴无菌手套一无菌透明敷料固定一胶布妥善固定延长管、静脉输液管道f更换肝素帽f注明敷料更换日期、时间、操作者姓名f处理用物f洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针一20毫升生理盐水脉冲冲管f移去接口处注射器，酒精擦拭接口处f接肝素盐水注射器给3-5毫升封管f夹管f无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性f止血后0.5%以上有效碘消毒f无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时f处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释f洗手戴口罩f准备用物f戴清洁手套f停止静脉输液f酒精棉片擦拭抽血接口f接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升f回抽5毫升废弃f接一次性注射器抽取血标本并放入试管f用酒精棉片擦拭接口f接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管f移去注射器，用酒精棉片擦拭接口f接上输液器，调节滴速f处理用物f洗手、记录f血标本送检。静脉输液港拔针操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗核对解释一洗手戴口罩一准备用物一去除污染敷料一脱去清洁手套一洗手一消毒皮肤一移去静脉输液管道一酒精擦拭接口一生理盐水冲管、夹管一酒精擦拭接口一肝素封管、夹管一用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性一止血后0.5%以上有效碘消毒一无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时一处理用物一洗手、记录。维护注意事项：必须使用10毫升以上注射器。必须使用无损伤针进行穿刺。采用脉冲式冲洗法。冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状。如出现感染症状需做细菌及真菌培养，通知医生并做记录。消毒范围需大于敷料范围确保正压封管拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等情况5分钟。异常情况及并发症预防与处理感染严格无菌操作。皮肤感染。1）停止使用静脉输液港2）局部外涂抗生素药膏，直至皮肤红、肿、热、痛消失导管感染。1）根据医嘱，经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性，并且无发热症状。2）如果抗生素使用后血培养连续两次阳性，或不稳定，外科手术取出静脉输液港。阻塞：至少每月冲洗静脉输液港1次。静脉给药前后冲洗模式：盐水一给药一盐水一肝素液抽血前后冲洗模式：弃血一血标本一生理盐水一肝素液两种药物...
