重症医学科管理第一节重症医学科多学科联合查房制度为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制订本制度。一、联合查房的目的从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。二、联合查房的适用对象重症患者疑难患者：主院患者入住日未确定诊断、治疗效果不佳，涉及多脏器严重病理生理异常、涉及重大手术治疗者。高龄合并多系统基础疾病者。科内难以解决、须多科联合讨论研究的特殊病例。三、参加科室及人员条件本科室和涉及患者病情的相关科室，必要时医务科参与。参加医务人员要求具备主治医师以上专业技术职称，必要时可学海无涯苦作舟！.邀请外院专家参加。四、联合查房形式病人原属专科的医师应按病情需要随时与医师联合查房邀请他科医师查房五、联合查房形式由副主任医师及以上医师负责组织查房具体工作各科医师听取主管医生汇报病情床边查看患者讨论并提出相关诊疗意见主管医生记录并汇总反馈意见、获得联合查房的高级医师认可。必要时向医务科汇报查房情况，获取医务部门支持。第二节重症医学科医护人员资格、技术能力准入及授权管理制度为了加强重症医学科医疗工作管理与持续改进，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《重症医学科建设与管理指南》及相关规定，落实重症医学科医护人员资格、技术能力准入、再授权管理，特制定本制度。一、医师资格、技术能力准入及再授权管理一学历学海无涯苦作舟!学海无涯苦作舟！（三）技术能力、熟练掌握各项基础护理技术操作。、熟练掌握各项抢救技术及配合方法，含心肺复苏、简易呼吸器的使用、气管内吸痰、除颤器的使用，气管插管、气管切开、深静脉穿刺术的配合等。、掌握专科护理技术操作：含心电监护仪、呼吸机、降温机、机、血气分析仪、各种输液泵、微量静脉注射泵、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、中心静脉压测量等。、掌握监护病房感染控制的方法及空气、物面细菌培养的方法。（四）考核及授权以下种方式均可视为培训合格并予以相应技术授权：经中华医学会省护理学会重症医学专科护士培训，考核合格人员，上报医务科备案。经科室考核小组考核，合格者经科室质量与安全管理委员会审核后，上报医务科备案。（五）再授权管理独立工作期间，每年继续接受科室及医院的继续教育及考核，合格者每年进行再授权，不合格者取消资格，进行再培训，直至科室考核合格重新授权。学海无涯苦作舟!第三节重症医学科高风险诊疗操作授权、定期评估及再授权管理制度一、目的：重症医学各项诊疗操作均具有一定风险，医师为重症病人进行诊疗操作需要承担风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，降低诊疗操作的不良后果。二、需要授权许可的诊疗操作项目及分级重症医学科技术按并发症发生的风险程度分为低风险技术、中风险技术、高风险技术（见附件），所有技术均需要按照不同医师的资质分别授权。住院医师授予独立低风险技术操作资格，并可在主治医师指导下进行中风险技术操作；主治医师授予中风险技术操作资格，并在副主任及以上医师指导下进行高风险技术操作；副主任医师及以上医师授予高风险技术操作资格。四、资格许可授权程序、由科室质量与安全管理小组人员组成考评小组；、提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标学海无涯苦作舟！准，并实施培训与考评；、结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定；、留存完整的资格评价资料，随时可查。五、再授权管理诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，每一年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力；、达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者；、对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；、经核实在操作过程中违反操作规程并导致不良后果者。附件ICU技术库分类低风险技术：胸腔穿刺腹腔穿刺气管插管胸外电除颤环甲膜穿刺有创机械通气无创机械通气抗血栓泵预防下肢深静脉血栓形成肠内营养肠外营养冰毯降温治...
